ملف متكاااااااامل عن التوحد........

1137114121_3.gif
 
شفاء طفلين سعوديين من مـرض التوحّد


بعد ان أخضاعهما لحمية اليقطين والجوز والتمر



نجحت سيدة سعودية في علاج طفليها من مرضِ التوحد بعد ان اخضعتهما لحمية غذائية تركز على اليقطين والجوز والتمر.


وتماثل الطفلان للشفاء خلال 14 شهراً, بعدما اعتمدت والدتهما على تقنية علاجية اكتشفتها طبيبة سورية تدعى هيفاء الكيالي وتشمل استبعاد القمح والحليب ومشتقاتهما، بحسب ما أشارت صحيفةُ "الوطن" السعودية الاثنين 21-9-2009.

وميّزت الطبيبة كيالي خلال لقاء معها بين التوحد كمرض وكإعاقة واضطراب، وأوضحت أن الحالتين الأولى والثانية يصاب به الطفل وهو لايزال جنيناً، أما الاضطراب فعندما يصاب الطفل بالتوحد بعد ولادته.

وتقوم وصفة كيالي على الابتعاد عن مشتقات القمح والحليب، ذلك أن مادة "الببتايد" التي تظهر لدى التوحديين، موجودة بشكل كبير في القمح والحليب.

وأشارت إلى أهمية الغذاء حيث ذكرت قصة لحالة طفلة كانت تعتمد في غذائها على الحلويات والمشروبات الغازية والبسكويت فقط، حتى أصيبت بحالة من الصرع عند سماع أي صوت مرتفع، وعندما تناولت علاجاً من طبيب زادتحالتها سوءاً ما سبب لها فرطاً بالحركة وسوءاً سلوكياً وشراهة وزيادةكبيرة في الوزن.

وأضافت أنه من الجدير بالتساؤل عن الأسباب التي تقف وراء ازدياد أعداد أطفال التوحد في دول الخليج خاصة وباقي الدول عامة، مشيرة إلى أن مرض التوحد في دول مجلس التعاون الخليجي انتشر بنسبة 50%، بينما انتشر في بلاد الشام بنسبة 10%.


الطفـــــــلان السعوديان


وتروي والدة الطفلين السعوديين قصتها مع المرض، وتقول "لديّ طفلان مصابان بالتوحد، وبدأت معهما رحلة عذابي مع أول طفل، اكتشفت فيه هذا المرض وبدأت أبحث عن علاج أو أي أمل أتعلق به"، الخطوة الأولى كانت الذهاب إلى مستشفى حكومي حتى يشخّصوا حالة ابني الأكبر محمد وكان يبلغ وقتها من العمر 6 أعوام، فبعد التحاليل والأشعة كانت النتيجة توحداً خفيفاً إلى المتوسط ويحتاج فقط إلى تعديل سلوك، أي لا علاج له.

وتضيف الحمود أن ابنها كانت لديه حركة مستمرة، لا يجلس أبداً، عصبي المزاج، ينطق بكلام غير مفهوم، دائم الرفرفة في اليد، قليل النوم، وترافقه أمراض أخرى منها التهاب بالأنف والأذن، كما يقوم بقضاء حاجته في أي مكان خارج دورة المياه، مشيرة إلى أنها بعد ذلك بدأت مشوار البحث عن علاج في شتى المجالات التي قد تتيح لها ذلك.

وتتنهد الحمود لتواصل حديثها قائلة "أصبح عمر طفلي الأول وأنا أبحث عن علاج 9 أعوام وبعدها رزقت بطفلي الثاني وأيضاً أصابه التوحد لكن هذه المرة، صنّف الأطباء المرض بأنه شديد أي كل شيء مضاعف من نشاط زائد وحساسية شديدة، مضيفة أن الأمر زاد بشكل كبير وأصبح يضج بالصراخ والإزعاج وقلة النوم والراحة وعدم الاستقرار".

وكانت بداية رحلة العلاج بحمية غذائية، حيث اتبعت خلالها الحمود نظاماً غذائياً لعمل حمية غذائية بترك الحليب ومشتقاته والقمح واتباع نظام غذائي عبارة عن "يقطين، وجوز، وتمر" بحسب توجيهات الطبيبة كيالي.

الـــــــوصفة

تمضي الأم بالقول إن الوصفة تقوم على عصر اليقطين ثم يضاف إليه الجوز والتمر وأي فاكهة وتضرب هذه جميعاً في الخلاط حتى يصبح كالعصير غنياً بالفيتامينات، موضحة أن هذه الأوامر طلب منها اتباعها لمدة 10 أيام ثم تزويد الدكتورة بالنتائج، حيث لاحظت بعد مرور شهر قلة العصبية، زيادة في التركيز، والطاعة نوعاً ما، وأصبح سلوكه وإدراكه أكثر اعتدالاً، كما أنه بدأ يتقبل مسك القلم والكتابة والقراءة.


وتضيف الحمود أنه بعد 11 شهراً من العلاج أصبح ابنها الأول عالي التركيز، يقرأ ويكتب، كما أصبح شخصاً اجتماعياً، يصلي ويحب الذهاب إلى المسجد، هادئ، ينطق بجمل مفيدة عن أي شيء يحبه أو يريده، كما أن ابنها الثاني الأصغر سناً أصبح عالي التركيز، هادئاً نوعاً ما، وينطق لكن قليلاً
 

تحليل السلوك التطبيقي لذوي التوحد..

ABA

طريقة لوفاس
: ( Lovaas )

مقدمة

يحاول برنامج ABA أن يساعد الأطفال التوحديين على التعلم والتغلب على ما يواجهوته من صعاب أو تحديات تعليمية.
وتسمى كذلك بالعلاج السلوكي Behaviour Therapy أو علاج التحليل السلوكيBehaviour Analysis Therapy. ونعتبر واحدة من طرق العلاج السلوكي، ولعلها تكون الأشهر ، حيث تقوم النظرية السلوكية على أساس أنه يمكن التحكم بالسلوك بدراسة البيئة التي يحدث بها والتحكم في العوامل المثيرة لهذا السلوك، حيث يعتبر كل سلوك عبارة عن استجابة لمؤثر ما 0 ومبتكر هذه الطريقة هو Ivor Lovaas أستاذ الطب النفسي في جامعة لوس أنجلوس كاليفورنيا UCLA حيث يدير الآن مركزاً متخصصاً لدراسة وعلاج التوحد 0 والعلاج السلوكي قائم على نظرية السلوكية والاستجابة الشَرطية في علم النفس 0 حيث يتم مكافئة الطفل على كل سلوك جيد ، أو على عدم ارتكاب السلوك السيئ ، كما يتم عقابه ( كقول قف ، أو عدم إعطائه شيئاً يحبه ) على كل سلوك سيئ 0 وطريقة لوفاس هذه تعتمد على استخدام الاستجابة الشرطية بشكل مكثف ، حيث يجب أن لا تقل مدة العلاج السلوكي عن 40 ساعة في الأسبوع ، ولمدة غير محددة 0 وفي التجارب التي قام بها لوفاس وزملاؤه كان سن الأطفال صغيراً، وقد تم انتقاؤهم بطريقة معينة وغير عشوائية ، وقد كانت النتائج إيجابية ، حيث استمر العلاج المكثف لمدة سنتين 0 هذا وتقوم العديد من المراكز باتباع أجزاء من هذه الطريقة 0 وتعتبر هذه الطريقة مكلفة جداً نظراً لارتفاع تكاليف العلاج ، خاصة مع هذا العدد الكبير من الساعات المخصصة للعلاج 0 كما أن كثيراً من الأطفال الذين يؤدون بشكل جيد في العيادة قد لا يستخدمون المهارات التي اكتسبوها في حياتهم العادية 0

برنامج تحليل السلوك التطبيقى ABA

• طبقا لآراء السلوكيين فان التعلم يحدث من خلال مجموعة ارتباطات تنقسم الى نوعان:
• الإرتباط الكلاسيكى أو الإستجابى Respondent Conditioning:
نتعلم فيه السلوكيات الإنعكاسية والتى تستدعى بواسطة مثيرات معينة ، مثلا: تشم رائحة طعام بعدها تأكل وجبة ، تتعرض لهواء شديد يجعلك تغمض عينيك.
• الإرتباط العملى Operant Conditioning :
يشير الى السلوك المتعلم الذى يتوقف استمراره على توابعه او نتائجه من معززات أو مثبطات، بمعنى أن السلوك الذى يتبعه شيء محبب سوف يتكرر، بينما السلوك الذى يتبعه شيء غير محبب لن يتكرر ، وهذا ما يسمى بقانون النتائج Law of Consequences

من هو لوفاس Ivar Lovaas ؟

• هو أخصائى نفسى، وهو أول شخص يطبق هذا النوع من استراتيجيات التدريس على الأطفال التوحديين، ولهذا السبب قد يطلق عليها البعض طريقة لوفاس ، وقد أثبتت العديد من الأبحاث على مستوى العالم فاعلية طريقة لوفاس لتدريس ليس فقط الأطفال التوحديين وذوى اضطرابات النمو ، وانما ايضا فى تدريس أى طفل.

مثال لتوضيح طريقة لوفاس
• إذا كنت قد تعلمت وأتقنت لعبة ما ولتكن لعبة كرة السلة ، فإنك لم تبدأ بتسجيل الأهداف من مسافات بعيدة ، وانما غالبا بدأت فقط بتعلم رمى واستلام الكرة من مسافة قريبة، ثم من مسافة بعيدة ، ثم تتعلم التسجيل من قريب ( الكره الثنائية ) ، ثم من بعيد ( الكره الثلاثية )، وغالبا ما وجدت مساعدة من أخوك الأكبر أو الأم أو الأب الذين ساعدوك فى :
- الحصول على فرص عديدة للممارسة ( محاولات Trials )
- وكثير من التشجيع ( تعزيز Reinforcement)
- وساعدوك على الامساك بالكرة ورميها واستلامها وتسجيل الأهداف
( مساعدة Prompt )

ما هو برنامج ABA

• تحليل السلوك التطبيقى Applied Behavior Analysis (ABA)
هو مصطلح من المدرسة السلوكية، ويعنى تطبيق مبادئ سلوكية معينة لخلق ارتباطات تؤدى الى حدوث التعلم.
• تحليل السلوك”Behavior Analysis” :
يشير إلى ملاحظة وتحليل السلوك من أجل تغييره ، أو خلق ارتباطات جديدة.

• التطبيق :Applied

يشير إلى تطبيق كل ذلك فى الحياة الواقعية، والتعامل مع مشكلات الأطفال السلوكية، إلا أنه مع الأطفال التوحديين وذوى اضطرابات النمو غالبا ما يستخدم ABA كاستراتيجية تدريس، فاذا ذكر ABA فإن ذلك يشير فى نظر البعض إلى استراتيجية التدريس.
• يطبق ABA فى المنزل فى السن الصغير نظرا لأهمية التدخل المبكر.
• يطبق أيضا فى المدرسة بكل ما يتضمن من تكنيكات ومنهج.
• غالبا ما تعتمد طريقة ABA على التطبيق الفردى one-on-one
• تتراوح ساعات تطبيق برامج ABA فيما بين 30 – 40 ساعة أسبوعيا.
• تركز طريقة ABA على تعزيز السلوك الإيجابى بدلا من التوبيخ والتعنيف والعقاب.
• البرنامج المتبع بطريقة ABA يتوقف على حالة كل طفل.
• تغطى برامج ABA جميع المهارات من أكاديمية، اجتماعية، تواصل، رعاية ذات، حركى، مهارات اللعب.
• اشتراك الأسرة فى تطبيق طريقة ABA يساهم إلى حد كبير فى تحقيق النجاح.

ما هو برنامج ABA

• الهدف الرئيسى من التدريس فى طريقة ABAهو تعميم التعلم المكتسب فى الجلسات الفردية ليستخدمه الطفل فى مواقف وأماكن مختلفة ، ومع أشخاص مختلفين.
• ولتحقيق ذلك فإن منهج ABA الجيد يتطلب تنويع الأنشطة ( لعب، مهارات حركية كبرى ، مهارات حركية كبرى، مهارات اجتماعية ....) ، يتطلب أيضا تنويع فى أماكن العمل ( غرفة الجلسات، المنزل، السيارة، الشارع، ......) ، تنويع المعلمين أو الأخصائيين .
• ومع تقدم الطفل سيكون قادرا على " التغلم العارض " Incidental Learning ويعنى أن يتعلم الطفل بعض مهارات اللغة، وبعض المفاهيم والمهارات ليس عن طريق التدريس العمدى الفردى وانما عن طريق الملاحظة والتقليد والمحاولة والخطأ.

الجانب السلوكى ببرنامج ABA
نموذج ABC السلوكى
تتكون السلوكيات من ثلاثة أجزاء:
• ( A ) Antecedent السوابق: ما يحدث قبل السلوك مباشرة.
• ( B ) Behavior السلوك : السلوك الفعلى الظاهر.
• ( C ) Consequence التوابع : نتائج السلوك.
• فهم وتحليل كل جزء من هذه الأجزاء يساعد فى تحديد كيفية تعديل السلوك، مثلا : من خلال تغيير أو إزالة السوابق ومن ثم تجنب حدوث السلوك . أو تشجيعه أكثر على الحدوث، وكذلك تغيير أو تعديل التوابع بالتحكم فى التعزيز.

وظائف أو أغراض السلوك:
• تعديل السلوك غالبا ما يتوقف على تغيير توابع السلوك ( C )، لذلك إذا أردنا أن نعدل سلوك غير مرغوب فاننا يجب أن نتحكم فى توابع السلوك للحصول على السلوك المرغوب.وتحقيق ذلك يتطلب الحاجة إلى فهم وظيفة السلوك الصادر من الطفل أو الغرض منه،


وهناك ( 4 ) وظائف للسلوك :
• الأسباب الملموسة أو الحسية Tangible Reasons
• الهروب من تنفيذ الأوامر To Escape Demands
• إستثارة الذات Self-Stimulatory
• جذب الانتباه Attention Seeking
• Exercise 1, 2 , 3

*فنيات السلوك

• هناك العديد من فنيات السلوك المتضمنة ببرنامج ABAوالفن الحقيقى لمعلم تدرب على برنامج يتوقف على قدرته على تقييم الموقف سريعا وتحديد اى الفنيات الأكثر ملائمة لكى يتعلم الطفل وينجح.
• تقع تلك الفنيات فى تصنيفين ، هما:
- فنيات تعليم أو تشكيل السلوك
- فنيات تعديل السلوك المشكل

أولا : فنيات تشكيل السلوك :

التشكيل Shaping Behavior:

هو اجراء يتم فيه تعزيز الأداءات أو السلوكيات القريبة من الصحة.
• مثال: اذا كان الهدف النهائى أن يجلس الطفل لمدة 15 دقيقة، فنحن نعزز الجلوس لفترة أقل فى البداية ، بتعزيز الجلوس لمدة 3 دقائق ثم 4 ثم 5 ثم 7 ثم 10 وهكذا.
• المهم أن ننهى المهمة والطفل فى حالة نجاح ، فاذا كنا على علم أنه قد يستثار إذا جلس لمدة 10 دقائق فلا يجب أن نطلب منه الجلوس أكثر من 9 دقائق ليغادر الكرسى وهو هادئ ومن ثم لا يغضب إذا طلبت منه الجلوس ثانية.
• بالتدريج يزيد الوقت حتى نحقق الهدف النهائى.

• Behavioral Momentum :
• قم بتحضير مجموعة من الأوامر التى يسهل على الطفل القيام بها ، وخل تلك الأوامر بأوامر أكثر صعوبة.
• الفكرة هى وضع الطفل فى ( answering mode ).
• مثال: فين عين – فين مناخير – سقف – اعمل باى – قول دادى.

• Behavioral Chainingالتسلسل :
• تعليم خطوات مهمة ما فى تتابع لتشكل تلك الخطوات فى تسلسلها مجتمعة السلوك النهائى.
• التسلسل الخلفى Backward Chaining يتعلم فيه الطفل الخطوة الأخيرة أولا ، ثم الخطوة قبل الأخيرة ، وهكذا.... وهذه الطريقة تستخدم غالبا فى تدريس اللغة، وخاصة فى الأغانى حيث غالبا ما يتذكر الأطفال الكلمة الأخيرة فى الأغنية
• التسلسل الأمامى Forward Chaining يتعلم فيه الطفل خطوات المهارة أو السلوك من الأمام الى الخلف، مثال : يفتح الطفل الكمبيوتر – يفتح ملف اللعبة – يبدأ فى اللعب.

التعلم الخالى من احتمالات الخطأ Errorless Learning :
• اعداد موقف التعلم بحيث يؤكد على التعزيز ويخلو تماما من الأخطاء فى الاستجابة.
• مثال : ضع صورة تفاحة على المنضدة ، قدم للطفل صورة تفاحة أخرى واطلب منه المطابقة ، مثال 2 : تركيب بازل من نوع البازل الذى يمكن ترتيبه بأى صورة ويظل صحيحا . مثال3 : التفاحة لونها أحمر ، التفاحة لونها ايه ؟ ..


تقليل صعوبة الأمر Lowering a Demand :
• الرغبة فى أن ينفذ الطفل الأمر بنجاح تدفع الى تقليل صعوبة الأمر المقدم للطفل فى ضوء قدرته على النجاح فى أدائه.
• هذه الطريقة تتبع اذا أصدر المعلم أمرا ووجده صعبا على الطفل ، فيقوم بتقليل صعوبة الأمر حتى يضمن طاعة الطفل وعدم هروبه من تنفيذ الأمر.
• مثال : يصدرا المعلم أمرا مثل " قول صباح الخير يا مس سارة" ، " قول صباح الخير" ، " قول Hi ".

سحب المساعدة تدريجيا Fading :
• سحب المساعدة تدريجيا يتضح من خلال الأمثلة التالية :
• مثال1: عندما تسأل الطفل "ايه ده ؟" وتقول "كتاب" ثم تسأله " ايه ده؟ وتقول" كـ..." ثم فقط تسأله "ايه ده؟".
• مثال2 : تنقيط الحروف ، ثم تنقيط البدايات فقط ، ثم كتابة الحرف كاملا.
• اذا لم تسحب المساعدة تدريجيا يصبح الطفل اعتماديا منتظرا دائما للمساعدة ورافضا لأداء المهمة بدون مساعدة.

التعميم Generalization
• التعميم هو الذى يسمح بان يسمى الطفل القلم سواء كان لونه أحمر أو أخضر، حبر أو رصاص،...
• بنفس الطريقة يجب أن نعلم الطفل تعميم السلوكيات، فلا يقتصر قول " شكرا " على ماما، وإنما لكل شخص يقدم له شيء.
• لتعليم الطفل التعميم يجب أن نستخدم معلمين مختلفين ومواقف مختلفة وأماكن مختلفة.

التعلم العرضى Incidental Learning
• يشير التعلم العرضى الى القدرة على تعلم الاشياء من البيئة وليس فى جلسة فردية.
• مثال1 : أن يتعلم الطفل الأرقام من خلال فيلم كارتون.
• مثال2 : أن يتعلم الطفل الرقص وهو يشاهد أطفال يرقصون.

ثانيا : فنيات تعديل السلوك
• يحدث السلوك السلبى من الطفل عندما يكون متعب، جوعان، محبط، غير مشغول، مستثار، أو فى موقف جديد.
• قد تكون تلك السلوكيات :
-استثارة للذات Self-stimulatory ( الرفرفة، الهز )
- قد تكون مواظبة مرضية Perseverative على سلوكيات معينة ( رص الأشياء فى صف بشكل متكرر، تكرارغلق وفتح الأبواب ).
- قد تكون عدوانية Aggressive ( الضرب، القرص، العض، الصفع، الركل، رمى الأشياء).
- قد تكون سلوكيات تعويضية Compensatory ( نوبات الغضب، البكاء، الهروب).

• التعرف على أسباب تلك السلوكيات هو الخطوة الأولى لعلاجها ، وذلك من خلال ملاحظة السلوك وفهم وظيفته أو الغرض منه .
• مثال : سلوك "الضرب" قد يكون سببه الرغبة فى الاعتراض أو قول ( لا ) ، وقد يكون سببه الرغبة فى التواصل أو التفاعل الاجتماعى، وقد يكون عدوان.

• خلق بيئة آمنة Create a Safe Environment :
- تأكد أن البيئة منظمة بطريقة لا تسبب أذى للطفل أو لمن حوله اذا ما صدر منه سلوك عدوانى.
• التخطيط لحل المشكلة Planning for Problems :
- بالتعرف على وظيفة السلوك.
• تجنب السلوك: Avoid قبل أن يصدر السلوك السلبى يمكن تجنبه ، من خلال :
- الخروج مع الطفل للمشى لتجنب الدخول فى نوبة غضب
- تقديم وجبة الفطار باكرا قبل ان يجوع الطفل
- اعطاء الطفل أوقات راحة
- إعطاء الطفل اللعبة المفضلة له على فترات ، فقط تأكد انك لا تعزز السلوك السلبى .

• التعزيز Reinforcement :
بتعزيز السلوكيات الإيجابية التى تصدر من الطفل خلال اليوم مما يحفزه على الاقبال على تكرارها ومن ثم تدريجيا تقل السلوكيات السلبية بشكل غير مباشر.
• التجاهلExtinction :
تجنب تماما السلوك السلبى اذا لم تكن هناك أسباب ، فاذا لم يتبع السلوك أى نتائج ( ايجابية أو سلبية ) فان السلوك يميل الى الإنطفاء. وربما تكون هناك ( ثورة الانطفاء ) حيث يزيد الطفل من سلوكه السلبى لاستثارة أى رد فعل ، وعندما لا ينجح فى ذلك وقتها يبدأ السلوك فى الإنطفاء.
• إعادة التوجيهBlock and Redirect :
لا تدع الطفل يوجه العنف باتجاهك وانت تتلقاه بسهوله، ولكن استخدم يدك لصد عنف الطفل واعادة توجيهه فى صورة سلوك مرغوب وغذا نجحت قم بتعزيز الطفل فى الحال.

• تزويد الطفل بلغة وظيفيةProvide Functional Language :
الطفل المحبط هو طفل يعجز عن جعل الآخرين يفهمونه ، هذا الطفل فى حاجة الى تزويده بلغة وظيفية.
• شغل وقت الطفل Crowding :
ملأ جدول الطفل بالأنشطة يقلل من فرص حدوث السلوكيات السلبية ، بعض الأطفال يحتاج للتواجد المستمر للمعلم أو الأم ليمارس الأنشطة بشكل صحيح ( يستخدم الألوان فى التلوين بدلا من رصهم )، يقف المعلم وراءه لتوجيهه جسميا ويبتعد تدريجيا حتى يتوقف الطفل عن الأداء غير المناسب. وهناك أطفال ليسوا فى حاجة لهذه الملاحظة القريبة من المعلم أو الأم وانما يحتاجون فقط لجداول وبيئة منظمة للإلتزام بالأنشطة وأدائها بشكل مناسب.

• Time Outs :
تعتبر هذه الفنية أقل الفنيات استخداما فى ABA ، وذلك لسببين :
- لأنها عقاب، والعقاب ليس جزءا من التركيبة المكونة لبرنامج ABA .
- تستخدم عادة بشكل خاطئ وقد تمثل تعزيزا للطفل، وذلك عندما يلجأ الطفل الى السلوك السلبى ليهرب من العمل، وربما يجدها فرصة جيدة للبقاء وحيدا أو لممارسة سلوكيات استثارة الذات.
• عند التعامل مع المشكلات السلوكية :
• أولا: لاحظ وظيفة السلوك ( جذب انتباه، استثارة الذات، الهروب من العمل.....)
• ثانيا: ابحث عن حل يتناسب مع وظيفة السلوك ويمكن لكل من يتعامل مع الطفل تنفيذه كلما صدر السلوك.
• ثالثا: احذر تعزيز السلوك السلبى بأى شكل ، فالصوت الغاضب وتعبيرات الوجه يمكن أن تمثل تعزيزا للطفل ليستمر فى سلوكه.

أشياء يجب أن تراعى عند استخدام المعززات فى برنامج ABA
• عزز الطفل مباشرة بعد السلوك.
• استخدم درجات أو مستويات مختلفة من التعزيز طبقا لمستوى الاتقان.وهذا ما يسمى بالتعزيز الفارق.
• إجعل نغمة صوتك متسقة مع رسالتك.
• حافظ على الاتساق فيما تعزز من سلوكيات.
• عندما يتعرض الطفل لمهاره جديدة أو معلم جديد فلا بد من الإكثار من التعزيز.
• قم بتغيير مستوى الصوت ونغمة الصوت، والجمل.
• حدد السلوك الذى تعزز الطفل عليه.
• راقب فاعلية المعززات وقم بالتغيير.
• اقرن المعززات المحسوسة بالاجتماعية.
• عزز الطفل على قيامه بسلوكيات ايجابية فى البيئة الطبيعية.
• Catch him doing something right in the natural environment, too
• تقليل حاجة الطفل الى التعزيز تدريجيا.
• احذر من تعزيز السلوكيات السلبية
 
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفي جميع اطفال التوحد شفاء لايغادره سقما
 
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفي جميع اطفال التوحد شفاء لايغادره سقما

آآآآآآآآآآآمين..شكر الباري لك جميل مادعوتي ياغاليه..
 
ملف متكامل وجميل لفئه غاليه على قلبي
سيفيدني كثيرا في تخصصي

جزاك الباري اعالي الجنان وشفى مرضانا ومرضى المسلمين
 
ملف متكامل وجميل لفئه غاليه على قلبي
سيفيدني كثيرا في تخصصي

جزاك الباري اعالي الجنان وشفى مرضانا ومرضى المسلمين

نفعك الله بما قرأتي ونفع بك أمته...وهنيئا لك هذا التخصص..ستتعاملين مع فئه حسّاااااااااااسه...وأي سؤال أو تساؤل جدتك مستعده...فحيااااااااااك...
 
نقص فيتامين دال و التوحد
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

هذه موضوع مهم عن ( نقص فيتامين د و علاقته بالتوحد )


الطب تطور و كثير دراسات طلعت عن هذا الفيتامين انه مسؤول عن امراااااااااض كثيره ,,

ابحثو في قوقل و اكتبو نقص فيتامين دال .......... و تلاقو العجب

ولو بحثتو في المواقع الاجنبيه يكون احسن ,, لانو اخر الدراسات عندهم

نقلتلكم موضوع من ,,

من منتدى ( منتدى أطفال الخليج ذوي الاحتياجات الخاصة > منتدى الإعاقات > التوحُّد والمشاكل السلوكيـَّـة لدى الأطفال )



نقلا عن :

د. حسام ابو زيد << خبير قسم التوحد

بالنسبه ليا احس كلامه صحيح 100 % لانو فيتامين دال مسؤول عن كلية خليه في الجسم ,,

اترككم مع الموضوع ,,,,,,,,,,

اقتباس:
يعتبر فيتامين (د) من أهم الفيتامينات الضرورية لنمو المخ لدى الأطفال بل من الممكن القول انه له دور حاسم فى النمو السليم لمخ الجنين داخل رحم الأم وقد أجريت العديد من الدراسات على اثر نقص فيتامين د لدى الحوامل على الأجنة وكانت النتائج أن انخفاض فيتامين د لدى الأمهات يودى إلى العديد من الآثار السيئة على الجنين فلوحظ أن نمو المخ كان اقل من المعتاد ومعدلات غير طبيعية لموت الخلايا المخية ، وانخفاض إنتاج البروتينات التي تشارك في بنية الأعصاب ، وحالات شذوذ في التعلم والذاكرة .
كان أول ما لفت نظر الباحثين إلى أهمية فيتامين د تقرير نشر حول نقص فيتامين د في الولايات المتحدة ، وفقا لدراسة نشرت في أرشيف "الطب الباطني وأكدت الدراسة أن ثلاثة أرباع المراهقين والبالغين فى الولايات المتحدة لديهم نقص فيتامين د ويرجع كاتب الدراسة ، في كلية الطب من جامعة كولورادو في دنفر ، انخفاض معدل هذا الفيتامين لدى الأمريكيين إلى التدابير الوقائية التي يتخذها الأمريكان للوقاية من سرطان الجلد ويشير الباحث إلى أن هناك بالفعل عدد قليل جدا من المصادر الغذائية من فيتامين (د) أهمها أشعة الشمس لأن الجلد ينتج فيتامين (د) عندما يتعرض لأشعة الشمس
ويودى نقص فيتامين د إلى مشاكل في العظام ، مثل الكساح وهشاشة العظام والتهاب المفاصل
ولقد بدأت الناس في الولايات المتحدة الأمريكية اتخاذ تدابير وقائية خوفا من سرطان الجلد وبالتالي الحذر من التعرض لأشعة الشمس في عام 1989 وهنا يمكن التساؤل هل هو من قبيل الصدفة أن معدلات التوحد بدأت في الصعود في هذا الوقت؟\بعد مرور 10 سنوات من اتخاذ هذه التدابير وتشير دراسة قام بها احد الباحثين الامريكيين ويدعى كانيل إلى أن معدلات التوحد انفجرت فى هذا الوقت. وهنا يرى الباحث أن نقص فيتامين د هو احدي الأسباب الهامة للتوحد ويعتبر نظرية مقنعة بالنسبة إليه.
وهنا نتساءل هل هناك علاقة ارتباطيه بين نقص فيتامين د وبين ارتفاع معدلات التوحد ؟ والإجابة قد تكون فى نتيجة لاثنين من الدراسات الأولية في ولاية مينسوتا الامريكية وفى السويد ، وقد تم مناقشة هذه الدراسات في المجلة العلمية الاميركية. واعتمدت هذه الدراسات على أن كل من السويد ومينسوتا لديها جاليات كبيرة من المهاجرين الصوماليين الذين لديهم أعلى نسبة من مجموع عدد الأطفال المصابين بالتوحد.. ففي ولاية مينسوتا ، بدأ الصوماليين يصلون في عام 1993 وقد ارتفع عدد الأطفال المصابين بالتوحد في مجتمعهم داخل مينسوتا 0 من 1،773 في عام 1993 ، إلى 43 من 2،029 في عام 2007. وفي السويد لوحظ أن الأطفال الصوماليين المولودين في ستوكهولم بين عامي 1988 و 1998 كانوا أكثر عرضة للمعاناة من التوحد من غير الصوماليين .
وهنا يشير الباحثين إلى تساؤل هام لماذا ينتشر التوحد بين الأطفال الصوماليين في ولاية مينسوتا وفى السويد ولا ينتشر في الأطفال الصوماليين في الصومال. الارتباط الوحيد الذي كان يمكن أن يفترضه الباحثين أنه اثر لانخفاض معدل تعرضهم لأشعة الشمس. فكل من ولاية مينيسوتا والسويد هي بلدان خط العرض الشمالي فهم لا يحصلون على أشعة الشمس إلا بمعدل اقل من ساعة يوميا طوال العام ومع مقارنة ذلك بأشعة الشمس الاستوائية فى الصومال. نجد أن معدلات تعرضهم لأشعة الشمس قد انخفضت بدرجة كبيرة وهذا يعني أن المجتمعات المحلية الصومالية في مينسوتا وفى السويد يتعرضوا لأشعة الشمس بنسبة اقل مما يتعرضوا إليه في بلدانهم الأصلية ، وبالتالي كمية أقل من فيتامين د ويمكن الإشارة أيضا إلى أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يكون أنتاج فيتامين (د) أكثر بطئا لديهم. كما لاحظ معدو الدراسات السابقة إلى أن النساء الصوماليات (بما في ذلك النساء الحوامل) كانوا يغطون أنفسهم تماما عندما يخرجن في مجتمعاتهم الجديدة ، أكثر بكثير مما كان يفعلن فى الصومال حيث مجتمعهم بأسره كان مسلما. وملابسهم بالتأكيد تؤثر على مستويات التعرض لأشعة الشمس.
ولكن هناك أوجه نقد للدراسات السابقة منها أن الصوماليين عندما تركوا بلدانهم الأصلية وهاجروا إلى السويد والى مينسوتا تغيرت مع انتقالهم إلى بلدانهم الجديدة عادتهم وتقاليدهم الفكرية والثقافية والغذائية وربما تكون إحدى المتغيرات السابقة هي التي تودي إلى ارتفاع نسبة التوحد بين أطفالهم
كما أن هناك فرضية أخرى وهى أن الصوماليين بانتقالهم من الصومال إلى الولايات المتحدة الامريكية والسويد هم انتقلوا من مجتمعات اقل تقدما إلى مجتمعات أكثر تقدما وبالتالي ربما تكون وسائل التشخيص الضعيفة في بلادهم لم تساعد على اكتشاف التوحد لدى أطفالهم ولكن عندما انتقلوا إلى بلدان أكثر تقدما ساعدت وسائل التشخيص المتقدمة على اكتشاف التوحد لدى أطفالهم
ولكن هناك دراسة أخرى أجرتها جامعة كورنيل ، والتي نشرت في "أرشيف طب الأطفال والمراهقين" في نوفمبر من العام 2008. وجدت هذه الدراسة أن الأطفال الذين يعيشون في في واشنطن واوريغون وكاليفورنيا ، حيث أن أكثر الأيام ملبدة بالغيوم كما أن الأمطار هناك في معظم أيام العام ، هم ضعف عدد الأطفال التوحديين الذين يعيشون في المقاطعات الأكثر جفافا في الولاية ذاتها. وكانت إحدى فرضيات هذه الدراسة هو نقص فيتامين د . والغريب أن المويدؤن لهذه النظرية يقدمون العديد من التبريرات لهذه النظرية عندما توجه إليهم الأسئلة
فعند سؤالهم لماذا يعانى الذكور أكثر من الإناث من التوحد ؟
تكون الإجابة أن نقص فيتامين د له تأثيرات مختلفة بين الذكر والأنثى على الهرمونات و الاستروجين والتستوستيرون ، وعلى عملية الأيض.
وعند سولهم لماذا ينتشر التوحد بين السود أكثر من البيض ؟
تكون الإجابة أن أنتاج فيتامين د لدى السود ابطى كثيرا من أنتاجه لدى البيض
كما أنهم يشيرون إلى حقائق أخرى وهى أن مرض الكساح الناتج عن نقص فيتامين د تظهر معه بعض الأعراض المشابهة لأعراض التوحد
كما يوكد هولا الباحثون على أن فيتامين (د) يزيد من مستويات الجلوتاثيون الذي يعمل بمثابة عامل مساعد في تخليص الجسم من المعادن الثقيلة وتناقص الأكسدة التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة ، بما في ذلك تلف في الدماغ
كما يوكد هولا الباحثون على أن ولاية الاباما الامريكية حصلت على أدنى معدل في انتشار التوحد وذلك بسبب أشعة الشمس . كما أن من الملاحظات الهامة ارتفاع معدل التوحد بين الأطفال الذين ولدو في الشتاء عن الذين ولدو في الصيف
وهنا لا يمكننا القول إلا ( أن الوقاية خير من العلاج ) اختى إذا كنت حاملا ، فيجب أن تتعرضي ولو قليلا إلى أشعة الشمس وتحرصي على تناول الأطعمة التي تحتوى على فيتامين د.

روحو لدكتور غدد صماء و هرمونات و اعملو لاطفالكم تحاليل و اطلبو الدكتور بالاسم ,, تحليل فيتامين دال

و لو كان ناقص ابدؤ بالعلاج ,, وان شاء الله يطيبو و يتحسنو باذن الله

اكتبو في قوقل ,, فيتامين دال و التوحد ,, << حتلاقو مواضيع جدا مهمه ,,

حبيت افيدكم لما قرات الموضوع ,,
 
التوحّد




من المعروف أن الأطفال المصابين بالتوحّديعانون من:

1) نضح غير كافي (انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ الذي يؤدي إلى نقص الأوكسجينواضظراب وظيفته).

2) الاضطرابات المناعية.

العلاج بالخلايا الجذعية هي مقاربة جديدة وفعالة التي تتأسس على القدرة الفريدةللخلايا الجذعية الجنينية للتأثير على الأيض وجهاز المناعة، واستعادة الخلاياوالأنسجة التالفة.

الخلايا الجذعية الجنينية مستخدمة في علاج مرض التوحّد تؤثر إيجابياً على كل أجهزة وأنظمةالجسم، وقبل كل شيء، يستهدف هذا العلاج مخ المريض. عند التوحّد تتضرر مناطق الدماغ التي تنظم الذاكرة، و التركيز، و الانتباه، والكلام. الخلايا الجذعية الجنينية تحسن تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ (النضح المحسن)، تحل محل الخلايا العصبية التالفة وتحفز تشكيل الشرايين الجديدة.بعد مرور بعض الوقت الخلايا الجذعية الجنينية تكتسب خصائص الخلايا المحيطة بها وتتكاثر فيهذه الخلايا، مما يؤدي الى استعادة المادة البيضاء والرمادية، وبالتالي الى تخفيف شدة الأعراض العصبية وتحسين القدرات العقلية. وقد ثبت أن الخلايا الجذعية الجنينية مأخوة من "الميزوديرما"تحسن جهاز المناعة وتقضى على الالتهاب. CD34 تحفز تشكيل الشرايين الجديدة في أنسجةميتة، وبالتالي فإنها تزيد تدفق الدم في الفص الصدغي وأجزاء أخرى من الدماغ.

و قد قمنا في عيادتنا بعلاج حوالي 100 طفل مصاب بالتوحّد بطريقة زرع الخلايا الجذعية الجنينية مأخوذة من "الميزوديرما" و "الاكتوديرما" لأجنَة عمرها ما بين 5-10 أسابيع، و سلامة الأمزجة الخلوية تثبت من قبل المختبر الحكومي. هذه الخلايا غير متمايزة، و بعد أن تزرع في جسم المريض تتحاول إلى أنواع الخلايا التي يحتاجها الجسم (الخلايا العصبية، اليكودندروسيت(oligodendrocytes)، وخلايا الدم وغيرها).

يستهدف العلاج بالخلايا الجذعية عديد من الجوانب المثيرة للقلق:
• الحصانة
• الأيض
• قدرة التواصل
• القدرة على التعلم، والذاكرة، والتفكير (تحسين من خلال إعادة الصلات المفقودة بين الخلايا العصبية وتشكيل الصلات الجديدة بين الخلايا العصبية، وتسريع ردود الفعل للدماغ عن طريق تحسين انتقال متشابك وتطوير الوصلات الجديدة للخلايا العصبية).


التحسينات المتوقعة في الأطفال المصابين بالتوحّد:

1. أفضل هضم الأطعمة المختلفة. يبدأ بعض الأطفال أن يتذوقوا الأطعمة الجديدة ويحبونها.
2. تواصل أسهل مع الطفل (في المقام الأول التواصل البصري). الأطفال الذين لم يثبتأبصارهم على الأشياء بدأوا النظر إليها باهتمام.
3. السلوك أكثر ملائمةً داخل البيت وخارجه.
4. خوف أقل أو منعدم من سمع الأصوات العالية، الغرباء، والألوان الزاهية ( يلاحظ التحسن تدريجياً).
5. تحسين القدرات اللغوية (إذا ما كان الطفل يتكلم من المحتمل جداً انه سوف يبدأ بلفظ الأصوات والمقاطع، و ثم بنطق الكلمات، لاحظنا أيضاً زيادة عدد المفردات عندالأطفال اللذين كانوا يتكلمون من قبل العلاج).
6. تحسين أو تطوير المهارات الكتابية.
7. تحسين مهارات الرعاية الذاتية.
8. تحسين مدى الانتباه والتركيز.

أحد الأهداف الرئيسية لعلاج بالخلايا الجذعية الجنينية هو تنشيط نمو الدماغ، ومن ثمجسم الطفل سوف يقوم بوظيفته. وينبغي أن يكون الأطفال سعداء، وعلى الوالدين أن يقوما بإعدادهم لحياة الكبار السعيدة عن طريق تطوير المهارات التي يحتاجون إليهاأكثر من غيرها، مثل التواصل الإجتماعي، و الرعاية الذاتية، والمهارات التعليمية والمهنية.

على الرغم من أن درجة التحسينات المذكورة أعلاه تختلف من حالة إلى أخرى، لاحظنا تقدماً في جميع المرضى.

لكي يكون سعيداً يحتاج مريض التوحّد إلى:

1. شعور بأن حياته مخططة بشكل جيد.
2. نظام التواصل منظم له.
3. مهارات الرعاية الذاتية.
4. القدرة على الدراسة والعمل.
5. مهارات وقت الفراغ.
6. مهارات التواصل (وأن يكون سعيداً بالتواصل مع الآخرين).

العلاج بالخلايا الجذعية الجنينية للتوحّد فعال وآمن، و يمكن من مساعدة العديد من الأطفال الذين يعانون من مرض التوحّد وإضطرابات طيف التوحّد من درجات مختلفة. و يمكن القول أن العلاج بالخلايا الجذعية الجنينية هو "الحلوى"، وليس "الطبق الرئيسي"، و من أجل حصول على أفضل النتائج يوصى برنامج المعالجة المتكامل الذييحتوي على النظام الغذائي والبرامج التعليمية.
كلما تم تشخيص مرض التوحّد مبكرا، وكلما أبكر الوالدان بمساعدة الطفل، بما في ذلك العلاج بالخلايا الجذعية الجنينية، كلما زادت فرص عند الطفل أن يكون سعيداً!
التوحّد




من المعروف أن الأطفال المصابين بالتوحّديعانون من:

1) نضح غير كافي (انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ الذي يؤدي إلى نقص الأوكسجين واضظراب وظيفته).

2) الاضطرابات المناعية.

العلاج بالخلايا الجذعية هي مقاربة جديدة وفعالة التي تتأسس على القدرة الفريدةللخلايا الجذعية الجنينية للتأثير على الأيض وجهاز المناعة، واستعادة الخلاياوالأنسجة التالفة.

الخلايا الجذعية الجنينية مستخدمة في علاج مرض التوحّد تؤثر إيجابياً على كل أجهزة وأنظمةالجسم، وقبل كل شيء، يستهدف هذا العلاج مخ المريض. عند التوحّد تتضرر مناطق الدماغ التي تنظم الذاكرة، و التركيز، و الانتباه، والكلام. الخلايا الجذعية الجنينية تحسن تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ (النضح المحسن)، تحل محل الخلايا العصبية التالفة وتحفز تشكيل الشرايين الجديدة.بعد مرور بعض الوقت الخلايا الجذعية الجنينية تكتسب خصائص الخلايا المحيطة بها وتتكاثر فيهذه الخلايا، مما يؤدي الى استعادة المادة البيضاء والرمادية، وبالتالي الى تخفيف شدة الأعراض العصبية وتحسين القدرات العقلية. وقد ثبت أن الخلايا الجذعية الجنينية مأخوة من "الميزوديرما"تحسن جهاز المناعة وتقضى على الالتهاب. CD34 تحفز تشكيل الشرايين الجديدة في أنسجةميتة، وبالتالي فإنها تزيد تدفق الدم في الفص الصدغي وأجزاء أخرى من الدماغ.

و قد قمنا في عيادتنا بعلاج حوالي 100 طفل مصاب بالتوحّد بطريقة زرع الخلايا الجذعية الجنينية مأخوذة من "الميزوديرما" و "الاكتوديرما" لأجنَة عمرها ما بين 5-10 أسابيع، و سلامة الأمزجة الخلوية تثبت من قبل المختبر الحكومي. هذه الخلايا غير متمايزة، و بعد أن تزرع في جسم المريض تتحاول إلى أنواع الخلايا التي يحتاجها الجسم (الخلايا العصبية، اليكودندروسيت(oligodendrocytes)، وخلايا الدم وغيرها).

يستهدف العلاج بالخلايا الجذعية عديد من الجوانب المثيرة للقلق:
• الحصانة
• الأيض
• قدرة التواصل
• القدرة على التعلم، والذاكرة، والتفكير (تحسين من خلال إعادة الصلات المفقودة بين الخلايا العصبية وتشكيل الصلات الجديدة بين الخلايا العصبية، وتسريع ردود الفعل للدماغ عن طريق تحسين انتقال متشابك وتطوير الوصلات الجديدة للخلايا العصبية).


التحسينات المتوقعة في الأطفال المصابين بالتوحّد:

1. أفضل هضم الأطعمة المختلفة. يبدأ بعض الأطفال أن يتذوقوا الأطعمة الجديدة ويحبونها.
2. تواصل أسهل مع الطفل (في المقام الأول التواصل البصري). الأطفال الذين لم يثبتأبصارهم على الأشياء بدأوا النظر إليها باهتمام.
3. السلوك أكثر ملائمةً داخل البيت وخارجه.
4. خوف أقل أو منعدم من سمع الأصوات العالية، الغرباء، والألوان الزاهية ( يلاحظ التحسن تدريجياً).
5. تحسين القدرات اللغوية (إذا ما كان الطفل يتكلم من المحتمل جداً انه سوف يبدأ بلفظ الأصوات والمقاطع، و ثم بنطق الكلمات، لاحظنا أيضاً زيادة عدد المفردات عندالأطفال اللذين كانوا يتكلمون من قبل العلاج).
6. تحسين أو تطوير المهارات الكتابية.
7. تحسين مهارات الرعاية الذاتية.
8. تحسين مدى الانتباه والتركيز.

أحد الأهداف الرئيسية لعلاج بالخلايا الجذعية الجنينية هو تنشيط نمو الدماغ، ومن ثمجسم الطفل سوف يقوم بوظيفته. وينبغي أن يكون الأطفال سعداء، وعلى الوالدين أن يقوما بإعدادهم لحياة الكبار السعيدة عن طريق تطوير المهارات التي يحتاجون إليهاأكثر من غيرها، مثل التواصل الإجتماعي، و الرعاية الذاتية، والمهارات التعليمية والمهنية.

على الرغم من أن درجة التحسينات المذكورة أعلاه تختلف من حالة إلى أخرى، لاحظنا تقدماً في جميع المرضى.

لكي يكون سعيداً يحتاج مريض التوحّد إلى:

1. شعور بأن حياته مخططة بشكل جيد.
2. نظام التواصل منظم له.
3. مهارات الرعاية الذاتية.
4. القدرة على الدراسة والعمل.
5. مهارات وقت الفراغ.
6. مهارات التواصل (وأن يكون سعيداً بالتواصل مع الآخرين).

العلاج بالخلايا الجذعية الجنينية للتوحّد فعال وآمن، و يمكن من مساعدة العديد من الأطفال الذين يعانون من مرض التوحّد وإضطرابات طيف التوحّد من درجات مختلفة. و يمكن القول أن العلاج بالخلايا الجذعية الجنينية هو "الحلوى"، وليس "الطبق الرئيسي"، و من أجل حصول على أفضل النتائج يوصى برنامج المعالجة المتكامل الذييحتوي على النظام الغذائي والبرامج التعليمية.
كلما تم تشخيص مرض التوحّد مبكرا، وكلما أبكر الوالدان بمساعدة الطفل، بما في ذلك العلاج بالخلايا الجذعية الجنينية، كلما زادت فرص عند الطفل أن يكون سعيداً!
 
عودة
أعلى أسفل