مصابة بجلطة في الدماغ واعاني من امراض في الدم -تم الرد

الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.
ز

زهور الحجاز

New member
إنضم
2008/05/03
المشاركات
13
اسأل الله لكم الجنة على تبذلوه مع المسلمين من خدمات طبية
بفضل الله ورحمته اكتشفت قبل فترة وجيزة اني مصابة بجلطة في الدماغ لكنها مرت بسلام وبعد الفحوصات اكتشفت اني اعاني من قصور في الغدة الدرقية ونقص في سيولة الدم مع الام شديدة في مفاصل الكتف ومفصل الرجل اليمنى من جهة الحوض وتيبس في اليدين والرجلين مع ضغط في الجزء الخلفي للعين اليمنى وجفاف في الجيوب الانفية من الجهة اليمنى ايضا وقبل اسبوع اكتشفت ان ابنتى الكبرىالتي تبلغ 19انها تعاني من قصور في الغدة الدرقية وخمول عام فهل هذا الامر وراثي ام انه نفسي وماهي اسبابه وكيف لي ان افعل حيال نفسي وابنائي مع العلم اني متزوجة من ابن عمتي وبناتي الاخريات لديهن اضطراب في الدورة الشهرية
 
التعديل الأخير بواسطة المشرف:
بسم الله الرحمن الرحيم
عزيزتي
لقد ذكرت حالات مرضيه عديده
أولا الجلطه
ثانيا قصور الغده الدرقيه
ثالثا الام المفاصل ((اذكري عمرك و ان كنت تحيضين ام لا ))
رابعا اضطرابات الدوره عند البنات

أولا كم عمرك؟؟
و ماهي أمراض الدم التي تعانين منها حتى تفيدك الآستاذه ام الوليد

دعيني أجيبك بمجال اختصاصي
عزيزتي مرض الغده الدرقيه نعم وراثي بالغالب
و يجب الذين يعانون من أهل مريضين بالغده الدرقيه الانتباه لنوعية غذائهم و الاكثار من السمك و الاغذيه الغنيه باليود
و مشكلة الغده الدرقيه شائعه عند النساء اللواتي تعدين ال30
و لكن حتى الصغار بالعشرينات يجب ان تحلل كل فتره و فتره للتأكد من سلامة الغده
 
عمري 40 عاما ولله الحمد مازلت احيض بشكل منتظم كل شهر وعملت تحاليل للدم منوعة وكان اهمها نقص شديد في بروتين c و s ونقص في فيتامين د مع العلم ان احد ابنائي يبلغ 5 سنوات لديه حساسية الفول هل لذلك علاقة بالوراثة
وجزاك الله خيراعلى ماتقدمين من العلم النافع والعطاء الدائم
 
بسم الله الرحمن الرحيم
سأترك مسألة مشاكل الدم لزميلتي الدكتوره أم الوليد
و سأجيبك على حالة ابنك المصاب بأنيميا الفول (G6PD)
مرض نقص انزيم G6PDمرض شائع في منطقتنا العربية وهو مرض وراثي ينقل عن طريق الوراثة المرتبطة بالكروموسوم الجنسي X، يؤدي المرض لحدوث خلل بالدم عند تناول بعض انواع الاطعمة (الفول، الفاصوليا) والادوية، ويتظاهر ذلك بالشحوب واليرقان،ولابد من الابتعاد عن كل الاطعمة والادوية والمواد الأخرى التي قد تسبب تكسر الدم لان ذلك هو السبيل الوحيد للوقاية من هذا المرض.
يعتبر مرض أنيميا الفول مرضاً شائعاً ينتشر في كل أنحاء العالم حيث تشير التقديرات إلى إصابة حوالي 200مليون شخص حول العالم.
ينجم المرض عن طفره وراثيه في انزيم G6PD وهذا ما يجعل الكريات الحمراء قابلة للتكسر والانحلال عند تعرضها لبعض المواد المؤكسدة ومنها الفول الاخضر لذلك يدعى المرض احياناً بأنيميا الفول أو الفوال favism (وبالتحديد الحالات الشديدة من المرض).
البطل بهذا المرض هو الانزيم Glucose 6 Phosphate Dehydrogenaseوهو انزيم ضروري لعمل الكريات الحمراء وسلامتها حيث يساهم هذا الانزيم في سلسلة من التفاعلات التي تتم في الكرية الحمراء والتي تؤدي في النهاية لإنتاج مادة تحمي الكريات الحمراء من التكسر عند تعرضها للمواد المؤكسدة وتمنع تخربها. لذلك يؤدي نقص انزيم G6PD إلىفقدان الحماية عن الكريات الحمراء التي تصبح معرضة للتكسر والانحلال عند تعرضها لمواد مؤكسدة مثل الفول وبعض الادوية.
ان مرض نقص انزيم G6PD مرض وراثي متنح recessiveمرتبط بالكروموسوم الجنسي X حيث يشرف على تركيب هذا الانزيم جين موجود على الكروموسوم الجنسي X ويؤدي حدوث خلل في هذا الجين (الطفرة) إلى نقص تركيب هذا الانزيم وقد تم تحديد وجود أكثر من 400طفرة قد تصيب جين الانزيم ويفسر اختلاف الطفرات وكثرتها اختلاف الاعراض وشدتها.
توجد عند المرأة نسختان من الكروموسوم الجنسي X لذلك تقوم إحدى النسختين بالتعويض في حال إصابة النسخة الاخرى وهذا يفسر قلة إصابة الاناث بالمرض، اما عند الرجل فلا توجد الا نسخة واحدة من الصبغي الجنسي X لذلك تؤدي إصابة هذه النسخة إلى الإصابة بالمرض وهذا يفسر كثرة إصابة الذكور.
ينقل الذكور المصابون المرض إلى بناتهم ولا ينقلونه ابداً إلى اولادهم الذكور.
اما الام الحاملة للمرض فتنقله إلى أبناءها الذكور والإناث، ولا تصاب المرأة عادة بهذا المرض إلا نادراً.
 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اشكرك يامنار على الرد الوافي فقد كفيتي في انيميا الفول .
بالنسبة للغدة الدرقية اتركها لأطباء الباطنية
سأتكلم عن مشاكل التخثر
لقد ذكرتي أنك أصبت بجلطة شفاك الله
وتعانين من ألآم المفاصل ونقص بروتين c,s
في الحقيقة أحتاج منك نتايج بقية الفحوصات.وهل كانت أصابتك وأنت حامل؟ أو تستخدمين حبوب منع الحمل؟و سفر؟
ماهو العلاج الذي اعطي لك ؟ وهل عملت لك التحاليل قبل البدء في العلاج أم بعده؟

أذا أستطعت توفير نتائج مايلى فقد نصل إلى تشخيص بإذن الله
أحتاج إلى نسية مايلي :
PT
INR,
APTT
proteinS
proteinC
antithrombinIII
factor Vleiden
lupus anticoagulant
prothrombin 202010
homocystein
 
اجزل الله لكم العطاء وجعل ذلك في موازين حسناتكم فالمؤمن كالغيث اينما حل نفع

بالنسبه لاصابتي بالجلطه كانت مفاجئه ليس بسبب حمل ولاسفر ولا استخدام اي دواء

اللهم اني احيانا استخدم اسبرين في حاله الضروره القصوى

اما بالنسبه للتحاليل اجريت بعد اكتشاف الجلطه بفتره بسيطه وقبل استخدام الادويه وهي كالتالي :

PT
11.2
INR,

APTT
31.8
proteinS
47.7
proteinC
65.4
antithrombinIII

factor Vleiden

lupus anticoagulant

prothrombin 202010

homocystein

MCH
28.6

AUTOMATED NEUTROPHILS
35.8
AUTOMATED LYMPHOCYTES
45.6
AUTOMATED EOSINOPHILS
8.3
AUTOMATED NEUTROPHILS K\UL
1.9
AUTOMATED EOSINOPHILS K\UL
0.5

كل هذه التحاليل السابقه قبل استخدام العلاج وكتبت التحاليل التي امامها رموز بزياده اونقصان اما بعض التحاليل التي طلبتيها لم اتسطع معرفتها ولاتوجد في ورقه التحليل التي لدى وبعد ذلك كتب الدكتور لي دواء سيوله (WARFARIN ابر 7M وحبوب 7M)

وبعد استخدامها لمده اسبوعين ارتفعت السويله لدي (2.75)
ثم انزل الجرعه الى حبوب 6.5 مل

وقبل مراجعتي الاخيره تركت الدواء ليله واحده نزلت النسبه الى 1.61

ثم اعاد الجرعه الى 6.5

مع استخدام حبوب الكالسيوم حبه كل يوم

ماذا يجب علي في هذه الحاله حالتي خطيره بهذا الشكل الذي لااستطيع معه ترك الدواء؟ ولو ليله واحده

ماذا لو اضطررت لتركه ماذا يتطلب على حيال ذلك ؟ ارجو شرح حالتي بالتفصيل دون اي تحفظ حتى استطيع اخذ

الحيطه المطلوبه قدر استطاعتي انا ولله الحمد راضيه بما كتب الله لي حتى وان كان في مجال الخطوره

وجزاكن الله خيرا على ماتقدمنه للمسلمين من استشارات طبيه ولكن مني دعوه في ظهر الغيب تجدنها يوم القيامه
 
عزيزتي زهور الحجاز كان الله في عونك اقدر معاناتك خصوصا مع دواء السيولة
تحاليلك التي ارسلتيها تعتبر كلها سليمة عدا بروتين اس وبروتين سي وهما عادة يقلان في الفترة القريبة من الإصابة بأي جلطة او بعد العلاج بالوارفرين فلا نستطيع أن نجزم ان نقصها نقص مرضي.حيث ان النقص عادة لايكون في كلاهما وهو مايرجح ان نقصها لسبب عارض انني اخشى من الذئبة الحمراء (لاسيما وانك تشتكين من مشاكل في المفاصل)لكن وجود نسبة طبيعية للـ APTT عتبرها في آخر القائمة وإن كنت أحبذ عمل الفحوصات التي تكشف عنها
وهو ماعبرت عنه بـ lupus anticoagulantوهناك تحاليل لها مثل LA1,LA2ولكنني انصحك بعمل بقية التحاليل
بعد استكمالك لمدة العلاج وهي سنة على الأرجح .بعدها تستمرين على اسبرين جرعة الأطفال 100مج لمدة 3اشهر ثم تعملين التحاليل وخاصة بروتين اس وسي .
بالنسبة لعلاجك الآن فيجب عليك الأستمرار على الوارفرين وألا تنقص نسبة الINR عن 2ويستحسن ألاتزيد على 3أو 3ونصف.
ويجب عليك أن تنتبهي للأطعمة التي تزيد السيولة(مثل الثوم والزنجبيل) والأطعمة المثبطة للسيولة (جميع الورقيات الخضراء وخاصة الملوخية) فعليك أن تأكلى طعام متوازن تحاولين أن تقللي من الورقيات الخضراء ولكن لاأنصحك بالإمتناع التام عنها ولكن محاولة أكل نفس الكمية يوميا (ولكن امتنعي عن الملوخية)
حتى يسهل على طبيبك ضبط نسبة الدواء .
لاتتركي الدواءمهما حصل إلا بإستشارة الطبيب .عند حصول نزيف لاقدر الله سواء كدمات كبيرة زرقاء بدون التعرض للسقوط او الارتطام (لكن الصغيرة لاتقلقي بشأنها) او نزول دم مع البول او البراز اكرمك الله او زيادة في دورتك الشهرية بشكل كبير اواستمرارها وعدم توقفها كل هذة علامات تحتم عليك المسارعة لعمل تحليل INRحتى لاتكون النسبة عالية.
مرحبا بإستفساراتك
 
جزاك الله خيرا ومتعك بالصحة والعافية وحفظك من كل مكروه فلك مني وللاخت مناركل الشكر والتقدير لاتنسوني من دعواتكم
 
الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.
عودة
أعلى أسفل