- ويمكن إجراؤها إما أثناء الجراحة القيصرية أو بعد الولادة الطبيعية، وكليهما لهما نفس نسب النجاح والمخاطر. يمكن للمرأة العودة لمنزلها فى نفس يوم إجراء الجراحة.
- تخضع المرأة للتخدير الكامل، وفى بعض الأحيان يُستخدم التجميد الموضعى.
- فى الطريقة الأولى يستخدم الطبيب تلسكوب مضىء يُسمى بـ (Laproscope) والذى يوضع من خلال قطع تحت السرة لرؤية الرحم والقنوات والمبايض والأعضاء الأخرى.
- يتم إدخال أداة ثانية من خلال قطع آخر فوق عظام العانة باستخدام أداة متخصصة.
- يتم إغلاق قناتا فالوب بواسطة مشبك أو حلقة أو بواسطة الكى بتيار كهربائى.
- فى بعض الأحيان تكون هناك ضرورة بعمل ثقب كبير فى منطقة البطن السفلية لغلق قناتا فالوب بواسطة المشبك أو الكى او القطع.
- تستغرق العملية حوالى 30 دقيقة.
- توجد للجراحة مضاعفات قليلة.
- تستطيع المرأة العودة للمنزل فى نفس يوم إجراء الجراحة، لكن من غير المسموح لها بالقيادة وتحتاج إلى شخص يصاحبها.
- تستغرق المرأة من 2-5 أيام للعودة إلى حالتها الطبيعية والشفاء أو قد تستغرق فترة أطول.
- عملية التعقيم الجراحية وسيلة من وسائل منع الحمل المكلفة.
- بعد إجراء الجراحة:
- تعتمد سرعة شفاء المرأة على قدرة تحملها للآلام، نوع المخدر المستخدم، والقدرة الاستشفائية الإجمالية للمرأة.
- قد تعانى المرأة من آلام بالبطن وإعياء.
- الأعراض الأقل فى نسبة حدوثها:
الإحساس بالغثيان والدوار، آلام بالكتف، تقلصات فى البطن، انتفاخ، إرهاق عام.
- إذا اُستخدم التخدير الكلى، فقد تعانى المرأة من احتقان فى الحلق وعدم القدرة على التركيز. لذا لا ينبغى عليها القيادة إلا بعد مرور 24 ساعة من انتهاء مفعول البنج الكلى ولا توجد أعراض أخرى غير ذلك.
- غالبية أو كل هذه الأعراض عادة ما تنتهى فى خلال يومين إلى خمسة أيام، وتعود غالبية السيدات لممارسة روتين الحياة اليومى لهن بعد يومين من إجراء الجراحة.
- وبعد ذلك كل ما يتبقى هو شعور بالتعب، احتقان خفيف فوق مكان الثقب، تغيرات بسيطة فى حركة الأمعاء .. وكل هذه الأعراض يمكن علاجها بمسكنات للآلام.
- التعقيم فى السيدات وسيلة من وسائل منع الحمل الفعالة ولا تحتاج السيدة إلى وسيلة مساعدة بجانبها.
- لا تؤثر الجراحة على الدورة الشهرية، أو على القدرة على الاستمتاع بالعملية الجنسية.
- لا تنقطع الدورة الشهرية عند المرأة بعد إجراء الجراحة، وإذا كانت هناك أية تغييرات فقد يكون ذلك إما بسبب عامل السن أو التوقف عن أخذ حبوب منع الحمل (إذا كانت هى الوسيلة المستخدمة من قبل فى منع الإنجاب) وليس بسبب الجراحة.
- لا تسبب عملية التعقيم الجراحية عند المرأة أية تغييرت هرمونية فى جسدها.
- فشل عملية التعقيم:
هناك احتمالبية بحدوث حالات من الحمل تالية على إجراء جراحة تعقيم المرأة أو ربط قناتا فالوب، ونسب الفشل 2-10/1000 إمرأة، ولا يوجد ضمان بنسبة 100% لمنع الحمل مع عملية التعقيم أيضاً.
أما عن شكل الحمل الذى يحدث يكون خارج الرحم (Tubal/ectopic pregnancy)، وعن علامات هذا الحمل وجود آلام فى إحدى جانبى منطقة البطن السفلية، آلام أو بقع من الدم بعد انقضاء الدورة الشهرية أو نزولها بقطرات بسيطة، الشعور بالأعياء والدوار، الإحساس بوجود ضغط على الأمعاء.
وإذا كانت المرأة تعانى من أياً من هذه الأعراض بعد الخضوع لعملية التعقيم الجراحية فعليها باللجوء إلى المشورة الطبية فى أسرع وقت ممكن.
- أمور أخرى هامة مع إجراء عملية التعقيم الجراحية:
إذا كان هناك قرار من جانب الطرفين بالرغبة فى عدم الإنجاب مرة أخرى فهناك طريقتين للتعقيم:
أ- واحدة تُجرى من جانب المرأة وهى ما تسمب بربط قناتا فالوب.
ب- والأخرى من جانب الرجل وتسمى بقطع الوعاء الناقل للسائل المنوى (Vasectomy)، وهى عملية تعقيم جراحية أيضاً حيث يقوم الطبيب بقطع وربط الأوعية الناقلة للسائل المنوى الموجودة فى الخصيتين. وبذلك يحول دون إفراز الحيوانات المنوية.
وكلتا الطريقتين تتطلبا التفكير العميق من جانب الرجل والمرأة.
- أسئلة شائعة ومتكررة حول إجراء عملية ربط قناتا فالوب:
لابد وأن يكون هناك ارتياح حول إجراء عملية التعقيم الجراحية، وذلك من خلال سؤال الطبيب المختص بكل ما يدور فى ذهن المرأة عن اتخاذ مثل هذا القرار وعواقبه.
1- ما هى مضاعفات إجراء جراحة ربط قناتا فالوب (عملية التعقيم الجراحية)؟
- النزيف، العدوى، حساسية من البنخ أو المخدر.
- ضمور للأعضاء: الأمعاء، المثانة، الرحم، المبايض، الأوعية الدموية والأعصاب، احتمالية حدوثها بنسب 1-4%. ونسب إجراء جراحات لعلاج الضمور الناتج عن عملية التعقيم هى 1000:1 وهنا تكون الجراحة طارئة بالإضافة إلى الحاجة لنقل دم أو عمل ثقوب كبيرة لعلاج أية إصابات ولإكمال الجراحة بأمان.
- قد لا تظهر بعض المضاعفات لعدة أيام وهذا يتطلب إجراء جراحة أخرى.
- قد تحدث حالات من الوفيات، لكن هذا نادراً.
2- بماذا أشعر بعد إجراء جراحة التعقيم؟
قد تشعر المرأة بتعب، أو ألأم فى منطقة البطن لبضعة أيام قليلة بعد الجراحة. وهناك أعراض من عدم الارتياح قد تظهر أيضاً بعد أيام قليلة من إجراء الجراحة، ومنها:
1- شعور بالغثيان من الأدوية او الإجراء الجراحى.
2- ألم فى الرقبة او الكتف.
3- ألم مكان الثقب، أو احتقان فى الحلق (إذا تم إدخال أنبوب للتنفس فى الحلق أثناء التخدير بالبنج الكلى).
4- تقلصات مثل تقلصات الدورة الشهرية.
5- إفرازات مثل إفرازات نزول الدورة الشهرية أو إرهاق أو آلالام.
6- تورم بالبطن.
3- متى سأعود للعمل وممارسة حياتى الطبيعية؟
تستطيع المرأة العودة لحياتها أو أنشطتها الطبيعية بعد مرور يومين إلى خمسة أيام من إجراء الجراحة.
4- متى سأعود إلى ممارسة حياتى الجنسية؟
عندما تشعر المرأة بتحسن وأن لديها القدرة على ممارسة الجماع، ويستغرق ذلك من 4-7 أيام.
5- ما هى نسب فشل عملية التعقيم؟
1% بعد إجراء ربط قناتا فالوب.
6- هل تقلل عملية التعقيم الجراحية من استمتاعى بالجنس؟
لا على الإطلاق، بل وقد تشعر المرأة بحرية أكبر لانتهاء مخاوفها من احتمالية الحمل بعد كل ممارسة جنسية تقوم بها وهذا بدوره يزيد من عملية الاستمتاع
