معلومات امورة لومي
- إنضم
- 19 ديسمبر 2008
- المشاركات
- 71
- مستوى التفاعل
- 0
- النقاط
- 0
سؤال وجواااب لعيووونكم****
بعد ان كثرة الاسئلة حول موضوعات معينة جمعتلكم هذة الاسئلة ارجوا ان تستفيدوا منها ولا تنسونا من دعائكم !!!
سؤال : 1-هل الحرارة تؤثر على خصوبة الرجل كاستعمال الماء الحار جداً أثناء الاستحمام مثلاً؟
الجواب: إن الحرارة تؤثر وتؤدي إلى هبوط في إنتاج الحيوانات المنوية والابتعاد عن مصدرالحرارة لأشهر يعيد قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية إلى سابق عهدها علماًأنه يحتاج إلى ثلاثة أشهر على الأقل للبعد عن مصدر الحرارة ليعود الحيوان المنويجيداً كماً ونوعاً، وبشكل عام فإن درجة حرارة الخصية يجب أن تكون 1-2 درجة مئويةاقل من حرارة الجسم الاعتيادية.
ويجب التفرقة هنا بين الحرارة الموجهة مباشرةإلى الخصية أو حرارة الجو حيث أنها لا تؤثر.
2- سؤال : هليؤثر ارتداء الملابس الضيقة على الخصوبة؟
الجواب: كلا، إلا إذا كانتتلك الملابس من الضيق بحيث ترتفع درجة حرارة الخصية ولذا يفضل ارتداء الملابسالفضفاضة قدر المستطاع.
3- سؤال: هل يؤثر الاستمناء علىالإخصاب ؟
الجواب: كلا، إلا إذا حصل في وقت خصوبة الزوجة وكان منالمفروض إجراء الجماع الطبيعي وكان الزوج أصلاً يشكو من قلة في عدد الحيواناتالمنوية أو نوعها.
4- سؤال: هل تؤثر إصابة الرجل بالأمراضالتناسلية على الإخصاب؟
الجواب: قد تؤثر بطريقة غير مباشرة إذا رأىمثلاً إلى التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي لأن ذلك سيؤدي إلىانغلاقها وبشكل عام فإن هذه الأمراض يفترض أنها لا تؤثر على الخصوبة إلا إذا وصلالمرض إلى الخصية.
5-سؤال: هل أن استعمال الكريمات أوالأدوية المطرية أثناء عملية الجماع تؤثر على الخصوبة؟.
الجواب: إن أغلب هذه المواد لها مفعول غير مستحب على الحيوان المنوي. ولا يفضل استعمالهاإلا عند الضرورة القصوى.
6- سؤال: كم مرة يجب أن يكونالجماع؟
الجواب: عندما يكون الغرض الإنجاب فيفضل أن يجري بين يوموآخر لأن الحيوان المنوي يبقى حياً لمدة 38 ساعة داخل جسد المرأة ويجب أن تخصبالبويضة خلال 48-72 ساعة.
7- سؤال: هل إن استعمال بعضالأدوية يؤثر على الإخصاب؟
الجواب: إن هناك قسماً من المواد سواءالموجودة في الدواء أو في الطبيعة قد تؤثر على الحيوان المنوي وتسمى عادة الموادالسمية الضارة للحيوان المنوي Gonadotoxins مثل الكحول أو الماريوانا أوالتدخين.
8- سؤال : قد يتساءل معظم الرجال الذين يشكون منتأخر الإنجاب عن اختلاف نتائج فخص السائل المنوي من مختبر إلى آخر ومن وقت إلىآخر؟
الجواب: إن نوعية السائل المنوي يمكن أن تختلف من يوم لآخر، ومنأسبوع لآخر أو من شهر لشهر، كذلك قد تختلف بعض التقنيات المستخدمة من مختبر لآخر فيالفحص ولكن كلّ هذا لا يعني أن يكون التغيير إلى الدرجة التي يتحول فيها تحليلالسائل المنوي الذي به مشاكل كثيرة يكتشفها الطبيب المعالج مرة واحدة إلى طبيعي 100%. والأفضل أن تجري ثلاثة تحاليل على الأقل بنفس الطريقة التي جمع بها السائلالمنوي كل مرة. فإذا وُجد نفس الخلل في هذه الإعدادات الثلاث للتحليل فمعنى ذلك أنهصحيح.
9- سؤال : هل هناك مشكلة عند الإحساس ببعض الحرقةأثناء التبول بعد عملية القذف؟
الجواب: لا، والسبب هو الاحتكاك الذيحصل في قناة التبول Urethra ( التي تبطن القضيب) أثناء عملية الجماع أو الاستمناءوعندما يحتك البول بهذه القناة يسبب الحرقة.
10- سؤال : قديتساءل الرجل لماذا أشاهد تكتلات Clumps في السائل المنوي عند عمليةالقذف؟
الجواب: إن السائل المنوي هو عبارة عن مواد تأتي من الخصية،البروستاتا والحويصلة المنوية وعند القذف يكون السائل المنوي كالجلي الذي سرعان مايصبح سائلاً خلال 5-30 دقيقة وخلال عملية تحوله إلى سائل قد يظهر تكتل Lumpy وهذاشيء طبيعي وغير مرضيّ.
11- سؤال: قد يتساءل الزوجان عنالوضع الذي يجب اتخاذه أثناء عملية الجماع، وهل لذلك تأثير علىالحمل؟
الجواب: لا يوجد وضع معين يزيد من نسبة حدوث الحمل ما دامالسائل المنوي، ينسكب في المهبل و ومن الملاحظ أن بعض السائل المنوي ينسكب خارجالمهبل طبيعياً بعد عملية الجماع. وهذا بالضرورة لا يؤثر على القدرة على الحمل. ولكن من المفضل عدم الذهاب كثيراً إلى الحمام للتبول بعد عملية الجماع. ويفضل أنتفرغ المرأة المثانة وتتبول قبل الجماع أما الإحساس بالحاجة إلى التبول بعد عمليةالجماع سببه الاحتكاك الذي يحصل في فتحة التبول عند المرأة Urethra.
12- سؤال: لماذا يجب أن يكون هناك عدد كبير من الحيوانات المنوية التيتُقذف أثناء عملية الجماع ما دامت واحدة فقط هي التي ستخصب البويضة؟
الجواب: لأن أكثر هذه الحيوانات المنوية ستموت في الطريق وكميةكبيرة تسكب خارج المهبل ويبقى قسم في عنق الرحم ويبقى حوالي 1/1000 يدخل ويخترق عنقالرحم ويموت قسم داخل الرحم ويبقى حوالي 200 فقط تصل إلى البويضة. ومع أن كمية منهاتخترق القشرة الخارجية للبويضة لكن واحداً فقط يخصب البويضة.
13- سؤال : كم يعيش الحيوان المنوي داخل جسم المرأة؟
الجواب: الإجابة الأكيدة هنا صعبة. حيث تعيش الحيوانات المنويةحوالي 2-4 ساعات في المهبل، مع أنه وجدت حيةً أحياناً بعد حوالي 16 ساعة من الجماع. وبمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، الرحم، أو أنابيب الرحم يصبح وقتبقائها على قيد الحياة غير ثابت. والمعدل 3-4 أيام، مع أنه سجلت حالات نادرة بقيفيها الحيوان المنوي على قيد الحياة حوالي 7 أيام.
14- سؤال: ما عدد الحيوانات المنوية التي نحتاجها أثناء القذف ليحدثالحمل؟
الجواب: لا أحد يعرف بالضبط، لكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أنهكلما قلَ عدد الحيوانات المنوية عن العدد الطبيعي وكان هناك خلل في الحركة أو هناكخلل في شكل الحيوان المنوي قل احتمال الحمل.
15- سؤال: كيفتلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم؟
الجواب: يحدث ذلك باختراقالبويضة المخصبة التي تكون قد وصلت في مرحلة نموها حينها إلى مرحلة Blastocyst بطانة الرحم وتدعى العملية Implantation وتحدث بعد حوالي 7 أيام منالإخصاب.
16- سؤال: هل يمكن أن تحمل المرأة في أي وقت منأوقات الدورة الشهرية؟
الجواب: كلا، لأن الحمل يجب أن يكون قريباً منوقت الإباضة الذي هو عادة منتصف الدورة الشهرية. وبما أن الاباضة تحدث أحياناً فيأوقات مختلفة وليست بالضرورة منتصف الدورة فقط يحدث الحمل أحياناً في أوقات غيرمنتصف الدورة الشهرية.
17- سؤال: ما هي الأيام الأكثر خصوبةفي الدورة الشهرية؟
الجواب: في الدورة الشهرية المنتظمة (28 يوم) تكون الأيام 12-13-14-15-16 هي الأكثر خصوبة هذا إذا أخذنا بعين الاعتبار أنالحيوان المنوي يستمر في قدرته على الإخصاب لمدة 48 ساعة بعد القذف والبويضة تبقىقابليتها على الإخصاب لمدة 25-48 ساعة بعد الاباضة وفي بعض الحالات قد تحدث الاباضةمن يوم 9- يوم 15.
18- سؤال: هل بالإمكان تحديد جنس المولودبطريقة الجماع العادي؟
الجواب: بما أن الحيوان المنوي يحتوى علىكروموسوم الذكورة والأنوثة كما أسلفنا سابقاً X + Y، فإن إنجاب المرأة للمولودالذكر أو الأنثى متوقف على أي من الكروموسومين الموجودين عند الرجل، وبما أن لكل منهذين الكروموسومين صفات معينةً، كما هو معروف علمياً، حيث أن الكروموسوم الذكري Y أكثر قوة وأسرع حركة من الحيوان المنوي الذي يحمل الكروموسوم الأنثوي X، لكنها أقصرعمراً من الكروموسوم الأنثوي الذي يتصف ببطء الحركة، ولكنه يعيش أياماً أطول منالحيوانات المنوية التي تمثل الكروموسوم المذكر. ومن هذا نستنتج أن فترة الجماع قدتساعد على اختيار جنس المولود، فإذا تم الجماع خلال 3-5 أيام قبل نزول البويضةالأنثوية الذي يكون عادة في اليوم 13-14 من الدورة الشهرية كما ذكرنا فإن الجنينيكون أنثى على الأغلب، أما إذا جُعل الجماع في يوم نزول البويضة الأنثوية أي اليومالرابع عشر والخامس عشر فإن المولود على الأغلب يكون ذكراً.
19- سؤال: هل الوصول إلى النشوة أثناء الجماع ضروري لحدوثالحمل؟
الجواب: كلا، لأن الخصوبة لا علاقة لها بالاستمتاع بعمليةالجماع.
20- سؤال: هل من الضرورة أن يحدث الحمل إذا حدثالجماع في الوقت المناسب؟
الجواب: كلا، لأن احتمال حدوث الحمل لزوجينسليمين لدورة شهرية هو 15-20%
.
21- سؤال: هل أنّ الاهتمامبنظافة الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية مهم؟
الجواب: نعم، فمنالناحية النفسية قد يحدث اشمئزاز ونفور بين الزوج وزوجته إذا لم تُراع هذه الناحية،مما يؤثر على العلاقة الزوجية والجماع، فيجب على الزوج أن يغسل أعضاءه التناسليةويجب أن تعمل الزوجة كذلك للأسباب التالية:-
أ- إن فتحة البول والفتحة التناسليةمتقاربتان، المهبل يفرز الإفرازات المهبلية، وفتحة البول يمر من خلالها البول فإذاتجمعت قطرات من البول ولم يتم تنظيفها قد يؤدي إلى حدوث الالتهابات.
ب- أعضاءالمرأة التناسلية الخارجية تفرز العرق بكثرة.
ج- يفرز المهبل عادة مادة مخاطية،فإذا ازدادت كميتها ولم يُتّخذ اللازم أي الحفاظ على النظافة قد تؤدي إلى حدوثالتهابات جلدية.
22- سؤال: ما هي المتغيرات التي تحدث فيجسم المرأة عند حدوث الحمل؟
الجواب: كثيرة، عضوية، جسدية ونفسيةلتحضير السيدة للحمل والإنجاب. وهذه المتغيرات هي مؤقتة تختفي تدريجياً بعد الولادةمثل كبر حجم الصدر، بروز حلمة الصدر، زيادة السوائل داخل الجسم بمعدل 40%، زيادةعمل القلب وتسارع في نبضات القلب، بعض التغيرات في لون بشرة الوجه والبطن، زيادة فيالوزن خصوصاً في النصف الثاني من الحمل وغيرها.
23- سؤال: كم من الوقت تحتاج المرأة للحمل في الحالات العادية؟
الجواب: كمعدللسيدة عمرها 25 سنة وتمارس الجماع بصورة منتظمة، هناك احتمال 20 –25% لحدوث الحملكل شهر، أي أن معظم الأزواج في هذه الحالة يحصل لديهم حمل خلال السنة الأولى منالزواج.
24- سؤال: هل هناك اختلاف في العمر بين السيدةوالرجل في إمكانية حصول الحمل؟
الجواب: نعم فأجمالا أن السيدة التيعمرها 35سنة فما فوق يقلَُ احتمالُ الحمل لديها ويكثر احتمال الإجهاض، حتى إن حصلالحمل مع احتمال حصول تشوهات خلقية في الجنين أكثر. أما الرجل فأجمالا تقل خصوبتهبعد سن 60 سنة.
25- سؤال: هل يؤثر الرحم المنقلب Retroverted Uterusعلى الحمل ويؤدي إلى العقم؟
الجواب: إن 80% منالسيدات يكون الرحم إلى الأمام Anteverted و 20% الباقية Retroverted رحم مقلوب. وهذه حالة عادية جداً ولا يؤثر عادة على الحمل أو تأخره إلا إذا كان الرحم ليس لديهالقدرة على الحركة بسبب وجود التصاقات أو حالة داء البطانة الرحمية Endometriosis .
ونحب هنا الإفاضة في الحديث بعض الشيء عن موضوع الرحم المنقلب، حيث أنّ الفكرةالسائدة أنه إذا تم إخبار السيدة بأن رحمها مائل إلى الخلف تحزن وتقلق كثيراً وتبدأمخيلتها في تضخيم وتعظيم المسألة وكأنها مأساة. علماً بأنه ليس بالأمر الهام أوالخطير. ونود أن نسلط الضوء على الموضوع بشكل علمي.
فيجب أن تفهم السيدة أنالرحم بوضعه العادي Anteverted يتجه بعنقه إلى الأسفل والوراء وقاعدته إلى الأماموللأعلى. وقد يتغير وضعه مع امتلاء المثانة أو المستقيم، ويبقى غالباً في زاويةقائمة مع المهبل. أما في حالة كون الرحم مائلاً إلى الخلف يتجه عنق الرحم إلىالأعلى والأمام، أما قاعدته فتتجه إلى الخلف والأسفل باتجاه المستقيم أن معظم أسبابكون الرحم مائلاً إلى الخلف Retroverted هي خلقية والبعض الآخر يكون بسبب تكرارالحمل والولادة خصوصاً إذا كانت ولادةً عسرة وأخذت وقتاً طويلاً مما يؤدي إلى ضعفالأنسجة الرابطة بالرحم التي تبقيه في وضعه الطبيعي. ومن هنا نجيب بشكلغير
مباشر على سؤال يطرأ على ذهن الكثيرات اللاتي يقلن أن الرحم لديهن كانطبيعياً في السابق ولم يسبق لهن رغم أنهن قمن بفحص نسائي لسبب أو لآخر أن أخبرن بأنرحمهّن منقلب إلى الخلف. وسواء كان الرحم المنقلب خلقياً أو نتيجة لضعف وارتخاءالأنسجة الرابطة بالرحم التي تبقيه في وضعه الطبيعي، فما دام لا يحدث أي مشكلة فلاداعي للتدخل الطبي وإجراء إصلاح من أي نوع إطلاقا.
أما إذا كان الرحم منقلباًإلى الخلف نتيجة التصاقات فهذا يؤدي إلى الإجهاض أحياناً أو تأخر الحمل ويكون إصلاحالخلل الأساسي ( التصاقات ) هو الحل الأمثل، ويتم ذلك بواسطة الجراحة كما أوضحناسابقاً.
26- سؤال: هل تؤدي السمنة إلىالعقم؟
الجواب: عموماً هناك كثير من السيدات البدينات خصوبتهن جيدةوقدرتهن على الحمل جيدة كذلك . ولكن السيدة البدينة عندما تشكو من مشكلة تأخر الحملننصحها عادة بتخفيف الوزن لأن من الأمور المعروفة للأطباء أن توازن هرمونات الجسمتتأثر بزيادة الوزن ومنها هرمونات الخصوبة آنفة الذكر. وقد تتزامن زيادة الوزن معحالة P.C.O وفي هذه الحالة أيضاً تكون زيادة الوزن عاملاً إضافيا لجعل الحمل أكثرصعوبة إضافية إلى المرض نفسه، كما أن من المعروف أن مرض PCOS يمكن أن يصيب السيدةالبدينة أكثر، وهناك بعض السيدات لا تظهر عليهن أعراض المرض إلا بعد زيادةالوزن.
27- سؤال: هل صحيح أن أخذ أقراص منع الحمل يؤخرالحمل عندما تتوقف السيدة عن استعمالها؟
الجواب: قد تحتاج السيدة إلىفترة أطول لحدوث الحمل عندما ت توقفها عن أخذ هذه الحبوب قد يؤخر الحمل لنفس السببالذي أحدث الخلل في إفراز الهرمونات في جسمها، وليس حبوب منع الحمل ذاتها. أما عنالادعاء بأن الدورة الشهرية قد تنقطع نهائياً بعد استعمال حبوب منع الحمل لمدةطويلة، ثم التوقف عن استعمالها، فالحقيقة أن هناك أسباباً أخرى يجب تشخيصها وليسلحبوب منع الحمل أي علاقة بانقطاع الدورة سوى الصدفة. ويجب أن نلفت النظر هنا إلىأن أخذ حبوب منع الحمل يساعد حوالي 50% في تحسين حالات التهابات الحوض المزمنةوالتي هي من أسباب تأخر الحمل. أي أن حبوب منع الحمل في هذه الحالة تساعد بطريقةغير مباشرة على تحسين القدرة على الحمل.
28- سؤال: هل أناستعمال اللولب كمانع للحمل يعيق الحمل المقبل؟
الجواب: إذا أدىاستعمال اللولب إلى التهابات في منطقة الحوض فقد يؤثر قليلاً خصوصاً إذا أدت هذهالالتهابات إلى حدوث التصاقات في قناة فالوب، عدا ذلك فليس له تأثيرمباشر.
29- سؤال: هل كل دورة شهريةمخصبة؟
الجواب: كلا، ففي بداية مرحلة النضوج Menarch تكون معظمالدورات غير منتظمة وغير مخصبة ( لا توجد إباضة)، وكذلك قبيل انقطاع الطمث Premenopause ، وقد يحدث أثناء عمر الخصوبة عند المرأة أن تكون هناك بعض الدوراتغير المخصبة وهذا طبيعي، ولكن أحياناً قد يكون السبب عضوياً كخلل في غدة الدماغ Hypothalamus، الغدة النخامية Pitutary ، المبيض، الغدة فوق الكظرية والغدةالدرقية. وكيفية التعامل مع هذه الحالات هي من اختصاص الطبيب المعالجوحده.
-هل أن عدم وجود دورة معناه عدم الإباضة ؟
نعم، إن انقطاع الطمث لستة شهور فما فوق يسمى علمياً Amenorrhea وفيهذه الحالة لا تتوقع حدوث إباضة.
31-هل أن الدورة غيرالمنتظمة تعني عدم الإباضة؟
في هذه الحالة إما أن لا تكون هناك إباضةأو أن الإباضة تحدث أقل من حالات الدورة المنتظمة. فمثلاً عندما تحدث الدورةالشهرية لسيدة كل ستة أسابيع – كل ستة أشهر تسمى هذه الحالة Oligomenorrhea وفي هذهالحالة تكون إمكانية الحمل أقل.
32-هل أن عدم وجود دورة علىالإطلاق يعنيأنه مازال هناك احتمال للحمل (وتقصد بعدم وجود دورة أن المرأة بلغتالسن الذي يفترض به حدوث الدورة ولم تحدث)؟
:أنه من الممكن معالجة الحالةوحدوث الحمل ولكن هذا طبعاً يعتمد على سبب عدم الدورة، إن عدم وجود دورة والمسماةعلمياً Primary Amenorrhea بعكس ما كان يعتقد في السابق، فإن أغلب هذه الحالات تكونإمكانية الحمل جيدة وأعلى بكثير مما متوقع إذا أخذت السيدة العلاج المناسب، أماالسيدة التي كانت لديها دورة شهرية سواء منتظمة أو غير منتظمة وانقطعت فجأة لمدةسنة أو أكثر فتدعى الحالة Secondary Amenorrhea . وهذه أيضا أسبابها يشخصها الطبيبالمعالج ويمكن معالجتها.
33- ماذا يعني حدوث انقطاع الطمثقبل الوقت المعتاد Premature Menopause Or Premature Ovarian Failure ؟
يحدث ذلك إذا انقطعت الدورة الشهرية ولم تبلغ السيدة بعد 40 سنة منالعمر. وهناك عدة أسباب لذلك يمكن تشخيصها من قبل الطبيب المعالج. وهذه الحالة عادةتكون مصاحبة لانخفاض نسبة هرمون الاستروجين وارتفاع هرمون FSH مع انقطاع الطمث. وعلاجها عادة صعب لأنه على الأغلب باستثناء الأسباب الواضحة مثل الأمراض الخلقيةمثل Turner Syndrome يكون معرفة السبب صعباً والعلاج صعباً، وطبعاً فإن احتمالالحمل في هذه الحالة صعب جداً وهناك حالات عاد فيها المبيض إلى عملهالطبيعي.
لا علاقة لفصيلة الدم بالعقم
لعيووووووووووووووونكم
سؤال : 1-هل الحرارة تؤثر على خصوبة الرجل كاستعمال الماء الحار جداً أثناء الاستحمام مثلاً؟
الجواب: إن الحرارة تؤثر وتؤدي إلى هبوط في إنتاج الحيوانات المنوية والابتعاد عن مصدرالحرارة لأشهر يعيد قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية إلى سابق عهدها علماًأنه يحتاج إلى ثلاثة أشهر على الأقل للبعد عن مصدر الحرارة ليعود الحيوان المنويجيداً كماً ونوعاً، وبشكل عام فإن درجة حرارة الخصية يجب أن تكون 1-2 درجة مئويةاقل من حرارة الجسم الاعتيادية.
ويجب التفرقة هنا بين الحرارة الموجهة مباشرةإلى الخصية أو حرارة الجو حيث أنها لا تؤثر.
2- سؤال : هليؤثر ارتداء الملابس الضيقة على الخصوبة؟
الجواب: كلا، إلا إذا كانتتلك الملابس من الضيق بحيث ترتفع درجة حرارة الخصية ولذا يفضل ارتداء الملابسالفضفاضة قدر المستطاع.
3- سؤال: هل يؤثر الاستمناء علىالإخصاب ؟
الجواب: كلا، إلا إذا حصل في وقت خصوبة الزوجة وكان منالمفروض إجراء الجماع الطبيعي وكان الزوج أصلاً يشكو من قلة في عدد الحيواناتالمنوية أو نوعها.
4- سؤال: هل تؤثر إصابة الرجل بالأمراضالتناسلية على الإخصاب؟
الجواب: قد تؤثر بطريقة غير مباشرة إذا رأىمثلاً إلى التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي لأن ذلك سيؤدي إلىانغلاقها وبشكل عام فإن هذه الأمراض يفترض أنها لا تؤثر على الخصوبة إلا إذا وصلالمرض إلى الخصية.
5-سؤال: هل أن استعمال الكريمات أوالأدوية المطرية أثناء عملية الجماع تؤثر على الخصوبة؟.
الجواب: إن أغلب هذه المواد لها مفعول غير مستحب على الحيوان المنوي. ولا يفضل استعمالهاإلا عند الضرورة القصوى.
6- سؤال: كم مرة يجب أن يكونالجماع؟
الجواب: عندما يكون الغرض الإنجاب فيفضل أن يجري بين يوموآخر لأن الحيوان المنوي يبقى حياً لمدة 38 ساعة داخل جسد المرأة ويجب أن تخصبالبويضة خلال 48-72 ساعة.
7- سؤال: هل إن استعمال بعضالأدوية يؤثر على الإخصاب؟
الجواب: إن هناك قسماً من المواد سواءالموجودة في الدواء أو في الطبيعة قد تؤثر على الحيوان المنوي وتسمى عادة الموادالسمية الضارة للحيوان المنوي Gonadotoxins مثل الكحول أو الماريوانا أوالتدخين.
8- سؤال : قد يتساءل معظم الرجال الذين يشكون منتأخر الإنجاب عن اختلاف نتائج فخص السائل المنوي من مختبر إلى آخر ومن وقت إلىآخر؟
الجواب: إن نوعية السائل المنوي يمكن أن تختلف من يوم لآخر، ومنأسبوع لآخر أو من شهر لشهر، كذلك قد تختلف بعض التقنيات المستخدمة من مختبر لآخر فيالفحص ولكن كلّ هذا لا يعني أن يكون التغيير إلى الدرجة التي يتحول فيها تحليلالسائل المنوي الذي به مشاكل كثيرة يكتشفها الطبيب المعالج مرة واحدة إلى طبيعي 100%. والأفضل أن تجري ثلاثة تحاليل على الأقل بنفس الطريقة التي جمع بها السائلالمنوي كل مرة. فإذا وُجد نفس الخلل في هذه الإعدادات الثلاث للتحليل فمعنى ذلك أنهصحيح.
9- سؤال : هل هناك مشكلة عند الإحساس ببعض الحرقةأثناء التبول بعد عملية القذف؟
الجواب: لا، والسبب هو الاحتكاك الذيحصل في قناة التبول Urethra ( التي تبطن القضيب) أثناء عملية الجماع أو الاستمناءوعندما يحتك البول بهذه القناة يسبب الحرقة.
10- سؤال : قديتساءل الرجل لماذا أشاهد تكتلات Clumps في السائل المنوي عند عمليةالقذف؟
الجواب: إن السائل المنوي هو عبارة عن مواد تأتي من الخصية،البروستاتا والحويصلة المنوية وعند القذف يكون السائل المنوي كالجلي الذي سرعان مايصبح سائلاً خلال 5-30 دقيقة وخلال عملية تحوله إلى سائل قد يظهر تكتل Lumpy وهذاشيء طبيعي وغير مرضيّ.
11- سؤال: قد يتساءل الزوجان عنالوضع الذي يجب اتخاذه أثناء عملية الجماع، وهل لذلك تأثير علىالحمل؟
الجواب: لا يوجد وضع معين يزيد من نسبة حدوث الحمل ما دامالسائل المنوي، ينسكب في المهبل و ومن الملاحظ أن بعض السائل المنوي ينسكب خارجالمهبل طبيعياً بعد عملية الجماع. وهذا بالضرورة لا يؤثر على القدرة على الحمل. ولكن من المفضل عدم الذهاب كثيراً إلى الحمام للتبول بعد عملية الجماع. ويفضل أنتفرغ المرأة المثانة وتتبول قبل الجماع أما الإحساس بالحاجة إلى التبول بعد عمليةالجماع سببه الاحتكاك الذي يحصل في فتحة التبول عند المرأة Urethra.
12- سؤال: لماذا يجب أن يكون هناك عدد كبير من الحيوانات المنوية التيتُقذف أثناء عملية الجماع ما دامت واحدة فقط هي التي ستخصب البويضة؟
الجواب: لأن أكثر هذه الحيوانات المنوية ستموت في الطريق وكميةكبيرة تسكب خارج المهبل ويبقى قسم في عنق الرحم ويبقى حوالي 1/1000 يدخل ويخترق عنقالرحم ويموت قسم داخل الرحم ويبقى حوالي 200 فقط تصل إلى البويضة. ومع أن كمية منهاتخترق القشرة الخارجية للبويضة لكن واحداً فقط يخصب البويضة.
13- سؤال : كم يعيش الحيوان المنوي داخل جسم المرأة؟
الجواب: الإجابة الأكيدة هنا صعبة. حيث تعيش الحيوانات المنويةحوالي 2-4 ساعات في المهبل، مع أنه وجدت حيةً أحياناً بعد حوالي 16 ساعة من الجماع. وبمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، الرحم، أو أنابيب الرحم يصبح وقتبقائها على قيد الحياة غير ثابت. والمعدل 3-4 أيام، مع أنه سجلت حالات نادرة بقيفيها الحيوان المنوي على قيد الحياة حوالي 7 أيام.
14- سؤال: ما عدد الحيوانات المنوية التي نحتاجها أثناء القذف ليحدثالحمل؟
الجواب: لا أحد يعرف بالضبط، لكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أنهكلما قلَ عدد الحيوانات المنوية عن العدد الطبيعي وكان هناك خلل في الحركة أو هناكخلل في شكل الحيوان المنوي قل احتمال الحمل.
15- سؤال: كيفتلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم؟
الجواب: يحدث ذلك باختراقالبويضة المخصبة التي تكون قد وصلت في مرحلة نموها حينها إلى مرحلة Blastocyst بطانة الرحم وتدعى العملية Implantation وتحدث بعد حوالي 7 أيام منالإخصاب.
16- سؤال: هل يمكن أن تحمل المرأة في أي وقت منأوقات الدورة الشهرية؟
الجواب: كلا، لأن الحمل يجب أن يكون قريباً منوقت الإباضة الذي هو عادة منتصف الدورة الشهرية. وبما أن الاباضة تحدث أحياناً فيأوقات مختلفة وليست بالضرورة منتصف الدورة فقط يحدث الحمل أحياناً في أوقات غيرمنتصف الدورة الشهرية.
17- سؤال: ما هي الأيام الأكثر خصوبةفي الدورة الشهرية؟
الجواب: في الدورة الشهرية المنتظمة (28 يوم) تكون الأيام 12-13-14-15-16 هي الأكثر خصوبة هذا إذا أخذنا بعين الاعتبار أنالحيوان المنوي يستمر في قدرته على الإخصاب لمدة 48 ساعة بعد القذف والبويضة تبقىقابليتها على الإخصاب لمدة 25-48 ساعة بعد الاباضة وفي بعض الحالات قد تحدث الاباضةمن يوم 9- يوم 15.
18- سؤال: هل بالإمكان تحديد جنس المولودبطريقة الجماع العادي؟
الجواب: بما أن الحيوان المنوي يحتوى علىكروموسوم الذكورة والأنوثة كما أسلفنا سابقاً X + Y، فإن إنجاب المرأة للمولودالذكر أو الأنثى متوقف على أي من الكروموسومين الموجودين عند الرجل، وبما أن لكل منهذين الكروموسومين صفات معينةً، كما هو معروف علمياً، حيث أن الكروموسوم الذكري Y أكثر قوة وأسرع حركة من الحيوان المنوي الذي يحمل الكروموسوم الأنثوي X، لكنها أقصرعمراً من الكروموسوم الأنثوي الذي يتصف ببطء الحركة، ولكنه يعيش أياماً أطول منالحيوانات المنوية التي تمثل الكروموسوم المذكر. ومن هذا نستنتج أن فترة الجماع قدتساعد على اختيار جنس المولود، فإذا تم الجماع خلال 3-5 أيام قبل نزول البويضةالأنثوية الذي يكون عادة في اليوم 13-14 من الدورة الشهرية كما ذكرنا فإن الجنينيكون أنثى على الأغلب، أما إذا جُعل الجماع في يوم نزول البويضة الأنثوية أي اليومالرابع عشر والخامس عشر فإن المولود على الأغلب يكون ذكراً.
19- سؤال: هل الوصول إلى النشوة أثناء الجماع ضروري لحدوثالحمل؟
الجواب: كلا، لأن الخصوبة لا علاقة لها بالاستمتاع بعمليةالجماع.
20- سؤال: هل من الضرورة أن يحدث الحمل إذا حدثالجماع في الوقت المناسب؟
الجواب: كلا، لأن احتمال حدوث الحمل لزوجينسليمين لدورة شهرية هو 15-20%
.
21- سؤال: هل أنّ الاهتمامبنظافة الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية مهم؟
الجواب: نعم، فمنالناحية النفسية قد يحدث اشمئزاز ونفور بين الزوج وزوجته إذا لم تُراع هذه الناحية،مما يؤثر على العلاقة الزوجية والجماع، فيجب على الزوج أن يغسل أعضاءه التناسليةويجب أن تعمل الزوجة كذلك للأسباب التالية:-
أ- إن فتحة البول والفتحة التناسليةمتقاربتان، المهبل يفرز الإفرازات المهبلية، وفتحة البول يمر من خلالها البول فإذاتجمعت قطرات من البول ولم يتم تنظيفها قد يؤدي إلى حدوث الالتهابات.
ب- أعضاءالمرأة التناسلية الخارجية تفرز العرق بكثرة.
ج- يفرز المهبل عادة مادة مخاطية،فإذا ازدادت كميتها ولم يُتّخذ اللازم أي الحفاظ على النظافة قد تؤدي إلى حدوثالتهابات جلدية.
22- سؤال: ما هي المتغيرات التي تحدث فيجسم المرأة عند حدوث الحمل؟
الجواب: كثيرة، عضوية، جسدية ونفسيةلتحضير السيدة للحمل والإنجاب. وهذه المتغيرات هي مؤقتة تختفي تدريجياً بعد الولادةمثل كبر حجم الصدر، بروز حلمة الصدر، زيادة السوائل داخل الجسم بمعدل 40%، زيادةعمل القلب وتسارع في نبضات القلب، بعض التغيرات في لون بشرة الوجه والبطن، زيادة فيالوزن خصوصاً في النصف الثاني من الحمل وغيرها.
23- سؤال: كم من الوقت تحتاج المرأة للحمل في الحالات العادية؟
الجواب: كمعدللسيدة عمرها 25 سنة وتمارس الجماع بصورة منتظمة، هناك احتمال 20 –25% لحدوث الحملكل شهر، أي أن معظم الأزواج في هذه الحالة يحصل لديهم حمل خلال السنة الأولى منالزواج.
24- سؤال: هل هناك اختلاف في العمر بين السيدةوالرجل في إمكانية حصول الحمل؟
الجواب: نعم فأجمالا أن السيدة التيعمرها 35سنة فما فوق يقلَُ احتمالُ الحمل لديها ويكثر احتمال الإجهاض، حتى إن حصلالحمل مع احتمال حصول تشوهات خلقية في الجنين أكثر. أما الرجل فأجمالا تقل خصوبتهبعد سن 60 سنة.
25- سؤال: هل يؤثر الرحم المنقلب Retroverted Uterusعلى الحمل ويؤدي إلى العقم؟
الجواب: إن 80% منالسيدات يكون الرحم إلى الأمام Anteverted و 20% الباقية Retroverted رحم مقلوب. وهذه حالة عادية جداً ولا يؤثر عادة على الحمل أو تأخره إلا إذا كان الرحم ليس لديهالقدرة على الحركة بسبب وجود التصاقات أو حالة داء البطانة الرحمية Endometriosis .
ونحب هنا الإفاضة في الحديث بعض الشيء عن موضوع الرحم المنقلب، حيث أنّ الفكرةالسائدة أنه إذا تم إخبار السيدة بأن رحمها مائل إلى الخلف تحزن وتقلق كثيراً وتبدأمخيلتها في تضخيم وتعظيم المسألة وكأنها مأساة. علماً بأنه ليس بالأمر الهام أوالخطير. ونود أن نسلط الضوء على الموضوع بشكل علمي.
فيجب أن تفهم السيدة أنالرحم بوضعه العادي Anteverted يتجه بعنقه إلى الأسفل والوراء وقاعدته إلى الأماموللأعلى. وقد يتغير وضعه مع امتلاء المثانة أو المستقيم، ويبقى غالباً في زاويةقائمة مع المهبل. أما في حالة كون الرحم مائلاً إلى الخلف يتجه عنق الرحم إلىالأعلى والأمام، أما قاعدته فتتجه إلى الخلف والأسفل باتجاه المستقيم أن معظم أسبابكون الرحم مائلاً إلى الخلف Retroverted هي خلقية والبعض الآخر يكون بسبب تكرارالحمل والولادة خصوصاً إذا كانت ولادةً عسرة وأخذت وقتاً طويلاً مما يؤدي إلى ضعفالأنسجة الرابطة بالرحم التي تبقيه في وضعه الطبيعي. ومن هنا نجيب بشكلغير
مباشر على سؤال يطرأ على ذهن الكثيرات اللاتي يقلن أن الرحم لديهن كانطبيعياً في السابق ولم يسبق لهن رغم أنهن قمن بفحص نسائي لسبب أو لآخر أن أخبرن بأنرحمهّن منقلب إلى الخلف. وسواء كان الرحم المنقلب خلقياً أو نتيجة لضعف وارتخاءالأنسجة الرابطة بالرحم التي تبقيه في وضعه الطبيعي، فما دام لا يحدث أي مشكلة فلاداعي للتدخل الطبي وإجراء إصلاح من أي نوع إطلاقا.
أما إذا كان الرحم منقلباًإلى الخلف نتيجة التصاقات فهذا يؤدي إلى الإجهاض أحياناً أو تأخر الحمل ويكون إصلاحالخلل الأساسي ( التصاقات ) هو الحل الأمثل، ويتم ذلك بواسطة الجراحة كما أوضحناسابقاً.
26- سؤال: هل تؤدي السمنة إلىالعقم؟
الجواب: عموماً هناك كثير من السيدات البدينات خصوبتهن جيدةوقدرتهن على الحمل جيدة كذلك . ولكن السيدة البدينة عندما تشكو من مشكلة تأخر الحملننصحها عادة بتخفيف الوزن لأن من الأمور المعروفة للأطباء أن توازن هرمونات الجسمتتأثر بزيادة الوزن ومنها هرمونات الخصوبة آنفة الذكر. وقد تتزامن زيادة الوزن معحالة P.C.O وفي هذه الحالة أيضاً تكون زيادة الوزن عاملاً إضافيا لجعل الحمل أكثرصعوبة إضافية إلى المرض نفسه، كما أن من المعروف أن مرض PCOS يمكن أن يصيب السيدةالبدينة أكثر، وهناك بعض السيدات لا تظهر عليهن أعراض المرض إلا بعد زيادةالوزن.
27- سؤال: هل صحيح أن أخذ أقراص منع الحمل يؤخرالحمل عندما تتوقف السيدة عن استعمالها؟
الجواب: قد تحتاج السيدة إلىفترة أطول لحدوث الحمل عندما ت توقفها عن أخذ هذه الحبوب قد يؤخر الحمل لنفس السببالذي أحدث الخلل في إفراز الهرمونات في جسمها، وليس حبوب منع الحمل ذاتها. أما عنالادعاء بأن الدورة الشهرية قد تنقطع نهائياً بعد استعمال حبوب منع الحمل لمدةطويلة، ثم التوقف عن استعمالها، فالحقيقة أن هناك أسباباً أخرى يجب تشخيصها وليسلحبوب منع الحمل أي علاقة بانقطاع الدورة سوى الصدفة. ويجب أن نلفت النظر هنا إلىأن أخذ حبوب منع الحمل يساعد حوالي 50% في تحسين حالات التهابات الحوض المزمنةوالتي هي من أسباب تأخر الحمل. أي أن حبوب منع الحمل في هذه الحالة تساعد بطريقةغير مباشرة على تحسين القدرة على الحمل.
28- سؤال: هل أناستعمال اللولب كمانع للحمل يعيق الحمل المقبل؟
الجواب: إذا أدىاستعمال اللولب إلى التهابات في منطقة الحوض فقد يؤثر قليلاً خصوصاً إذا أدت هذهالالتهابات إلى حدوث التصاقات في قناة فالوب، عدا ذلك فليس له تأثيرمباشر.
29- سؤال: هل كل دورة شهريةمخصبة؟
الجواب: كلا، ففي بداية مرحلة النضوج Menarch تكون معظمالدورات غير منتظمة وغير مخصبة ( لا توجد إباضة)، وكذلك قبيل انقطاع الطمث Premenopause ، وقد يحدث أثناء عمر الخصوبة عند المرأة أن تكون هناك بعض الدوراتغير المخصبة وهذا طبيعي، ولكن أحياناً قد يكون السبب عضوياً كخلل في غدة الدماغ Hypothalamus، الغدة النخامية Pitutary ، المبيض، الغدة فوق الكظرية والغدةالدرقية. وكيفية التعامل مع هذه الحالات هي من اختصاص الطبيب المعالجوحده.
-هل أن عدم وجود دورة معناه عدم الإباضة ؟
نعم، إن انقطاع الطمث لستة شهور فما فوق يسمى علمياً Amenorrhea وفيهذه الحالة لا تتوقع حدوث إباضة.
31-هل أن الدورة غيرالمنتظمة تعني عدم الإباضة؟
في هذه الحالة إما أن لا تكون هناك إباضةأو أن الإباضة تحدث أقل من حالات الدورة المنتظمة. فمثلاً عندما تحدث الدورةالشهرية لسيدة كل ستة أسابيع – كل ستة أشهر تسمى هذه الحالة Oligomenorrhea وفي هذهالحالة تكون إمكانية الحمل أقل.
32-هل أن عدم وجود دورة علىالإطلاق يعنيأنه مازال هناك احتمال للحمل (وتقصد بعدم وجود دورة أن المرأة بلغتالسن الذي يفترض به حدوث الدورة ولم تحدث)؟
:أنه من الممكن معالجة الحالةوحدوث الحمل ولكن هذا طبعاً يعتمد على سبب عدم الدورة، إن عدم وجود دورة والمسماةعلمياً Primary Amenorrhea بعكس ما كان يعتقد في السابق، فإن أغلب هذه الحالات تكونإمكانية الحمل جيدة وأعلى بكثير مما متوقع إذا أخذت السيدة العلاج المناسب، أماالسيدة التي كانت لديها دورة شهرية سواء منتظمة أو غير منتظمة وانقطعت فجأة لمدةسنة أو أكثر فتدعى الحالة Secondary Amenorrhea . وهذه أيضا أسبابها يشخصها الطبيبالمعالج ويمكن معالجتها.
33- ماذا يعني حدوث انقطاع الطمثقبل الوقت المعتاد Premature Menopause Or Premature Ovarian Failure ؟
يحدث ذلك إذا انقطعت الدورة الشهرية ولم تبلغ السيدة بعد 40 سنة منالعمر. وهناك عدة أسباب لذلك يمكن تشخيصها من قبل الطبيب المعالج. وهذه الحالة عادةتكون مصاحبة لانخفاض نسبة هرمون الاستروجين وارتفاع هرمون FSH مع انقطاع الطمث. وعلاجها عادة صعب لأنه على الأغلب باستثناء الأسباب الواضحة مثل الأمراض الخلقيةمثل Turner Syndrome يكون معرفة السبب صعباً والعلاج صعباً، وطبعاً فإن احتمالالحمل في هذه الحالة صعب جداً وهناك حالات عاد فيها المبيض إلى عملهالطبيعي.
لا علاقة لفصيلة الدم بالعقم
لعيووووووووووووووونكم
منقوووول
اسم الموضوع : سؤال وجواااب لعيووونكم****
|
المصدر : الزوج والزواج
