# >>>*// جـــريــدة القـسم العــــامـــه //*<<<#

[حلوة ماما]

جريدة الرياض

الأخبار المصورة


النحت على الرمال

مشاهد من فن النحت على الرمال في البرتغال

هولندا

على أحد شواطئ الهند

روسيا

طفل يؤدي التحية العسكرية أمام تمثال (جوزيف ستالين)

...........................................
الفيضانات تجتاح بولندا

قتل 6 أشخاص وتم إجلاء حوالي 500 شخص في كراكوفا

مياه نهر (فيستول) غمرت عدة شوارع بعد انهيار أحد السدود على مجراه

الفيضانات تواصل اجتياح مناطق واسعة في جنوب البلاد

عمدت فرق الانقاذ الى نقل الاف الاشخاص في مناطق متفرقة بالبلاد لاجتياح المياه للكثير من الطرقات والجسور

 

[حلوة ماما]

<P><EM><U><FONT color=#000000 size=7>جريدة الرياض</FONT></U></EM><BR><BR><FONT color=darkgreen size=7>الأخبار المصورة</FONT></P>
<DIV id=article-view>
<H2></H2>
<H1><FONT color=red size=7>النحت على الرمال</FONT></H1>
<DIV class="img "><IMG title="مشاهد من فن النحت على الرمال في البرتغال" src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/854467227268.jpg"> <BR><FONT color=red>مشاهد من فن النحت على الرمال في البرتغال</FONT></DIV>
<P class=author></P>
<DIV id=article_text>
<P>    
<DIV align=center><IMG src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/270959150703.jpg"></DIV>
<P></P>
<P></P>
<P>
<DIV align=center><IMG src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/735460296024.jpg"></DIV>
<P></P>
<P></P>
<P></P>
<P>
<DIV class=img_title><IMG title=هولندا src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/327688185211.jpg"><BR>هولندا</DIV>
<P></P>
<P></P>
<P>
<DIV align=center><IMG src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/994285440920.jpg"></DIV>
<P></P>
<P></P>
<P>
<DIV align=center><IMG src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/676396617846.jpg"></DIV>
<P></P>
<P></P>
<P>
<DIV class=img_title><IMG title="على أحد شواطئ الهند" src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/503750938847.jpg"><BR>على أحد شواطئ الهند</DIV>
<P></P>
<P></P>
<P>
<DIV align=center><IMG src="http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/706549431796.jpg"></DIV>%0

 

[حلوة ماما]

جريدة الرياض

طب
العديد من الأعراض قد تؤكد لك مدى قابليتك أو إصابتك بالداء المزمن

ارتفاع نسبة مرض السكري في مواليد سنة1990م حتى اليوم ..والمختصون يرجعون ذلك إلى السمنة !

يصاحبه اسوداد وسماكة في الجلد حول الرقبة
د. عبدالله بن حمد الفارس*
مرض السكر النوع الأول وهو المعتمد كليا على الأنسولين من أول يوم يشخص فيه المرض ، وغالبا ما يصيب الأطفال ولكن أيضا ممكن أن يصيب الكبار في السن ولكن بنسبة قليلة أما النوع الثاني فغالبا ما يصيب الكبار ، من عمر الأربعين سنة فما فوق ولكنه لوحظ أن كثيرا من الشباب والشابات المراهقين خاصة وتحديدا من سنة1990ميلادي حتى هذا اليوم أن هناك زيادة عالية في إصابة هذه الفئة العمرية بمرض السكر النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين) والسبب الرئيسي في ذلك هو السمنة .

عمل الهيموجلوبين السكري (HbA1c ) في أي وقت ولا يشترط أن يكون صائم



في البداية سأتحدث عن أعراض مرض السكر النوع الأول وهي غالبا نفس أعراض النوع الثاني مع بعض الاختلاف من ناحية السمنة واسوداد الجلد وغيره كما سيطرح بعد قليل كما تعرفون جميعا أعراض مرض السكر وهي كثرة التبول وكمية البول وعدد المرات للذهاب لدورة المياه والقيام في الليل لعدة مرات للذهاب لدورة المياه للتبول والإحساس الشديد بالعطش لشرب الماء بكمية كبيرة وفي بداية الأيام قبل تشخيص المرض بأسابيع قليلة تكون الشهية للأكل عالية ولكن في الأيام الأخيرة قبل التشخيص وبسبب زيادة الحموضة في الدم تبدأ الشهية للطعام في النزول ويكون مصاحب ذلك نقص في الوزن وارتفاع نسبة الحموضة في الدم وآلام شديدة في البطن وغالبا ما يصاحبها التطريش وممكن لا قدر الله الوصول لمرحلة الغيبوبة
فلكي نعرف لماذا تحصل هذه الأعراض أو ديناميكية هذه الأعراض، هي أن هذا الطفل يكون عنده القابلية للإصابة بمرض السكر والذي يحث على ظهوره أو الإصابة به غير معروف تماما حتى يومنا هذا ،ولكن أكثر الدراسات والأبحاث تربط الإصابة بهذا المرض بالالتهابات الفيروسية والتغيرات البيئية وغيرها والتي بدورها تلعب دورا كبيرا في اعتلال الجهاز المناعي في الجسم وظهور المضادات في الدم للذهاب لغدة البنكرياس وبالتالي تليف الخلايا الخاصة في البنكرياس بإفراز هرمون الأنسولين والتالي الإصابة بمرض السكر .لأن الأنسولين يعتبر كالمفتاح الذي يفتح الخلية لإدخال السكر بداخلها لاستفادة الإنسان من هذا السكر كطاقة للجسم وهو الغذاء الرئيسي للمخ فلكي نفهم كيف تحصل هذا الأعراض لابد أن نعرف ماذا يحصل في الإنسان الطبيعي أولا ، كمثال عندما يأكل الإنسان الطبيعي أو يشرب العصير مثلا فيذهب هذا الطعام إلى المعدة ويتم هضمه ومن ثم ينتقل السكر إلى الدم وسبحان الخالق أنه يوجد في الدم مثل عربات النقل، تنقل هذا السكر لغدة البنكرياس ويوجد في البنكرياس مثل الساتالايت أو مستقبلات السكر فتحسب بالضبط كمية السكر الذي أكلها هذا الإنسان وبالتالي يقوم البنكرياس بإفراز كمية الأنسولين بالضبط لكي يحرق هذه الكمية من السكر بإدخالها للخلايا للاستفادة منه كطاقة للجسم هذا ما يحصل في الإنسان الطبيعي ولكن في الإنسان المصاب بمرض السكر ماذا يحصل، فهو عند شربه للعصير مثلا وغيره وبعد أن يهضم في المعدة وتذهب العربات أو ناقلات السكر للساتالايت أو ما تسمى بمستقبلات السكر في البنكرياس لكي يفرز الأنسولين لحرق هذه الكمية من السكر فيكون البنكرياس أو خلاياه الخاصة بإفراز الأنسولين لا تعمل (تليفت) فماذا يحصل ، الذي يحصل هو ارتفاع معدل السكر في الدم وإذا ارتفع السكر في الدم بما يعادل 180 مليجراما أو أكثر ويختلف من إنسان لآخر فان الكلى لا تستطيع أن تحافظ على بقاء السكر في الدم وبالتالي تعمل على طرده في البول وكما نعرف جميعا أن السكر مادة لزجة فعند خروجه في البول يسحب جميع السوائل والمعادن معه في البول مما يؤدي إلى حصول التبول الزائد ومن ثم الإحساس بالجفاف في الحلق والإحساس بالعطش الزائد وهكذا نفهم لماذا مريض السكر يشرب الماء بكثرة ويتبول بكثرة (إذا لابد أن نعرف أن معدل السكر يرتفع في الدم أولا ومن ثم في البول)
ولكي نفهم لماذا يحصل نقص في الوزن لمريض السكر فكما تعلمون أن السكر مهم جدا كغذاء للإنسان ولكن المصاب بهذا المرض يفقد الأنسولين وهو المفتاح لدخول السكر للخلايا ويخرج السكر مع البول ولا يستفيد الجسم منه مما يؤدي إلى تكسر الدهون والبروتينات المخزونة في الجسم والعضلات لإخراج الوقود المؤقت لاستفادة الجسم منه لحين أن يتم تشخيص المرض من قبل الأطباء وهذا ما يفسر نقص الوزن عند المصابين بالمرض وأحب أن أنوه وبشدة خاصة لأخواني أطباء الطوارئ أن الطفل المصاب بمرض السكر عند وصوله للطوارئ غالبا ما يشتكي من آلام شديدة في البطن بسبب ارتفاع معدل السكر في الدم والتطريش فممكن أن يشخص على انه نزلة معوية أو الزائدة أو غيره فمهم عمل تحليل معدل السكر في الدم وأخذ تاريخ المرض من الأهل وهو شرب الماء الزائد والتبول الزائد مع نقص الوزن ولكن والأهم في الأطفال الرضع(في الأشهر الأولى) ممكن أن تكون أعراض السكر غير واضحة لأنه دائما يرضع الحليب والأم ممكن أن تكون لا تعرف عن أعراض مرض السكر فعلينا كأطباء أطفال وطوارئ وأطباء السكر أن نسأل الأم هل أن هذا الطفل الرضيع يفضل رضعه للماء أكثر من الحليب وأن نسأل والدته هل أن عدد تغير الحفاظة للطفل أكثر من الأول بكثير أم وزن الحفاظة زائدة عن الأول بسبب كمية البول الزائدة وأنه يتم نزول نقاط البول من الحفاظة لثقل وزنها وأن الطفل لا يسمن خلال الأسبوعين أو الثلاثة الماضية وأن عنده إحساسا شديدا بالبكاء (بسبب آلام البطن )والأرق والتطريش فأنصح نفسي وزملائي من الأطباء أن نعمل مباشرة تحليلا للسكر في هذه الحالات وأود أن أنوه للوالدين خاصة وقد حصل الكثير من الحالات أمامي وهي أن يكون الطفل مصابا بمرض السكر وعمره 6أو7سنوات أو أكثر ولم يتم تشخيصه بالإصابة بالمرض ويكون قد تحكم في البول أثناء النوم ولكنه يبدأ هذا الطفل بالتبول على نفسه في الليل ومن ثم يتم عتابه ومعاقبته على هذا الشيء الذي ليس باستطاعته فعلى جميع الأهالي إذا لاحظوا التبول اللا إرادي في الليل فعليهم بالذهاب للطبيب لعمل فحص مرض السكر فممكن أن تكون هذه أول الأعراض للإصابة بالسكر لأنهم قد لا يلاحظون شربه الزائد للماء أو الذهاب لدورة المياه أثناء النهار

مرض السكر النوع الأول وهو المعتمد كليا على الأنسولين




السمنة
نتحدث الآن عن أعراض مرض السكر النوع الثاني والذي غالبا ما يصيب الكبار والأطفال المراهقين وذلك بسبب السمنة فهي نفس الأعراض للنوع الأول ولكن يكون هذا الشاب أو الشابة غالبا عنده زيادة في الوزن وما يصاحبه من اسوداد وسماكة في الجلد حول الرقبة ومنطقة الإبط والمحاشم والركب وهذا يعتبر كمؤشر عال جدا للإصابة بمرض السكر النوع الثاني في الأطفال وهذا بسبب زيادة في إفراز هرمون الأنسولين ولكن بسبب الشحوم الزائدة في الجسم فهو لا يعمل بصورته الصحيحة وممكن الإصابة بمرض السكر النوع الثاني ولو عملنا تحليلا لمستوى الأنسولين في الدم فيكون عاليا على عكس النوع الأول يكون هناك نقص لمستوى الأنسولين في الدم
فارتفاع مستوى الأنسولين في الدم يذهب للجلد ويعمل على اسوداده كما ذكر في الأعلى وممكن أن يذهب في الإناث خاصة للمبايض ويعمل على إفراز الهرمون الذكري والذي بدوره يعمل على زيادة في ظهور الشعر في الوجه والجسم وظهور حب الشباب من النوع الشديد وقلة نسبة الإنجاب في الإناث المتزوجات كما يمكن أن تصاب بمرض تكيس المبايض واختلاف في الدورة الشهرية ويقوم هؤلاء الشباب والإناث بكثرة المراجعات لعيادات الجلدية وعيادات النساء بسبب زيادة الشعر في الإناث(لعمل الليزر)وحب الشباب وقلة الإنجاب واختلاف الدورة الشهرية وهذا كله بسبب زيادة مستوى هرمون الأنسولين في الدم والذي يمكن نزوله للمستوى الطبيعي وتلاشي جميع الأعراض السابقة وعدم الإصابة بمرض السكر النوع الثاني فقط بعمل الحمية والإكثار من الأكل الصحي وممارسة الرياضة

تلعب دورا كبيرا في اعتلال الجهاز المناعي في الجسم




وأخيرا نذهب لتشخيص مرض السكر النوع الأول والثاني
فتحليل مرض السكر يكون بعمل تحليل الدم فإذا كان مستوى قياس السكر في الدم وهو صائم أكثر من 126مليجراما أو ما يعادل 7ملي مول أو أكثر فيكون هذا الشخص مصابا بمرض السكر وإذا كانت قراءة السكر في أي وقت أثناء اليوم 200مليجرام وهو ما يعادل 11,1 ملي مول أو أكثر فهذا الشخص يكون مصابا بمرض السكر وهناك قراءات أخرى للأشخاص الذين عندهم القابلية للإصابة بمرض السكر فإذا كان السكر وهو صائم من 110-125 فيكون عنده القابلية للإصابة بالمرض وإذا كان السكر بعد الأكل بساعتين أكثر من 150 فهو أيضا عنده القابلية فعليهم أخذ الحذر والحمية والرياضة لتفادي الإصابة بمرض السكر.
وآخر الدراسات من منظمة الصحة العالمية التي صدرت في نهاية 2009 أن عمل الهيموجلوبين السكري (HbA1c ) في أي وقت ولا يشترط أن يكون صائما فإذا كان أكثر من 6,5 % فيكون هذا الشخص مصابا بمرض السكر .

د. عبدالله بن حمد الفارس*



* استشاري الأطفال ورئيس وحدة الغدد الصماء والسكر بمستشفى قوى الأمن
.................................


عيادة الجلدية والتجميل

د.عبد العزيز بن ناصر السدحان
الهالات السوداء
* عندي هالات سوداء حول العين وتجاعيد وسمعت عن جهاز غاز ثاني أوكسيد الكربون في المراكز الطبية يعلنون أنه يزيل الهالات السوداء هل هذا صحيح وشكرا لكم ؟
-تكثر الهالات السوداء عادة عند النساء وتعتبر ثاني مشكلة تجميلية من حيث الشيوع بعد التجاعيد،. وتكون استجابتها للعلاج بطيئة وفي بعض الحالات تكون مقاومة للعلاج وهناك أسباب داخلية لهذه المشكلة ومنها العامل الوراثي الذي يلعب دوراً هاماً، كذلك التقدم في السن وآثار ذلك على الجلد حيث يكون الجلد أقل سماكة فيزيد وضوح الشعيرات الدموية تحت الجلد فيميل لون الجلد حول العينين إلى اللون الأزرق كذلك تظهر الهالات السوداء عند الاشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمنة، أو مصاحبة لبعض الأمراض مثل مرض القلب والغدة الدرقية والكبد والكلى ونقص في فيتامينK أما العوامل الخارجية فالتعرض لأشعة الشمس يؤدي إلى زيادة في التصبغات ورقة في الجلد وكذلك تكثر في الاشخاص المصابين بالحساسية حول العينين بسبب كثرة الحك، وأيضاً هناك عوامل ثانوية تسبب في حدوث هذه المشكلة فمن ذلك الإرهاق وقلة النوم وشرب القهوة بكثرة والتدخين بشراهة. وعلاج المشكلة يعتمد على معرفة السبب ومن ثم علاجه فينصح المصاب باستخدام واقيات الشمس وإعطاء المصاب كريمات التبييض وكريمات التقشير وأيضاً فيتامينات (C) و(K) الموضعية وفي بعض الحالات يمكن اللجوء إلى التقشير الكيميائي. اما إذا كان السبب زيادة في الشعيرات الدموية فيمكن استخدام ليزر الأوعية الدموية. أما عملية الصنفرة بالليزر فلا ينصح بها للمرضى ذوي البشرة السمراء لحدوث بعض المضاعفات بعد العملية كذلك يمكن استخدام مكياج التمويه لاخفاء التصبغات حول العينين . أما الجهاز الذي يعلن عنه لإزالة الهالات السوداء فنتائجة محدودة جدا من خلال مارأيت ولا أنصح باستخدامه .
الليزر والرواكتان
* هل يمكنني إكمال جلسات إزاله الشعر بالليزر مع تناول الرواكتان علما بأني أتناول 20 مليغراما جرعة يوميا والدهون في بشرتي متوسطة وليست صعبة ووزني 51 كليوجراما ايضا انا بدأت بجلسة واحدة ليزر قبل تناول الدواء والان قررت لي الدكتورة تناول الرواكتان فهل استطيع اكمال جلساتي وفي نشرة الدواء مكتوب يمنع اي علاج ليزري ولست ادري هل الازاله بالليزر علاج ليزري ام المقصود علاج الندوب وانواع اخرى من الليزر ؟
- دواء الرواكتان من الادوية التي تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الامراض الجلدية . ولا ينصح باستخدام ليزر صنفرة الوجة خلال تناول دواء الرواكتان ولمدة ستة أشهر بعد التوقف من استخدامه . أما بالنسبة لليزر إزالة الشعر فليس هناك أي مانع من استخدامه خلال فترة تناول دواء الرواكتان .
حقن البوتكس
* عندي تجاعيد حول العينين وأريد أن أعمل بوتكس كم مدة فاعلية حقن البوتكس وهل هناك مضاعفات لها؟
- حقن البوتكس تعتبر من العلاجات الحديثة الناجحة لازالة تجاعيد الوجة التعبيرية كالتي بين الحاجبين وحول العينين والفم. وفاعلية حقن البوتكس تدوم لفترة 4- 6أشهر. أما الآثار الجانبية فهي محدودة ونادرة إذا حقنت بواسطة متمرس وتتمثل في ارتخاء جفن العين العلوي ويعود عادة إلى وضعه الطبيعي بعد أسبوعين ومن الممكن ان تظهر بقع زرقاء مثل الكدمات مكان الحقن وتختفي بعد أيام معدودة.
أما عودة التجاعيد اسوأ بعد انتهاء فاعلية البوتكس فهذا المفهوم خاطئ، بل اثبتت دراسة حديثة ان التجاعيد قد تتحسن حتى بعد انتهاء فاعلية البوتكس.
بقعة بيضاء
* أعاني من بقعة بيضاء مثل البهاق في أسفل رقبتي من الأمام ولم يتغير مكانها منذ ولادتي ولم تكبر ولم يتغير لونها، أنا منزعجة كثيراً أرجو إفادتي بطرق ازالتها؟ وهل الليزر مفيد في هذه الحالة؟
- هناك العديد من الأمراض الجلدية التي يمكن أن تظهر بشكل بقعة بيضاء ومن تلك الأمراض مرض البهاق الذي يمكن أن يظهر بعد الولادة مباشرة وكذلك بعض الأمراض الفطرية التي تظهر بشكل نقص صبغات، وأيضاً من الأمراض التي تظهر مباشرة بعد الولادة الوحمات البيضاء بأنواعها المختلفة وقد تظهر بعدة أشكال وأعداد وأحجام مختلفة وحسب سؤال الأخت الكريمة يظهر أنها وحمة بيضاء ويمكن علاجها بعدة طرق أولاً يمكن علاجها بواسطة زرع الخلايا الصبغية الذاتية وذلك بأخذ قطعة رقيقة من الجلد واستخلاص الخلايا الصبغية بواسطة طرق معينة ومن ثم تحضير المنطقة المراد زراعتها وتغطيتها لمدة أسبوع ومن ثم نزع الغيار وتعريض المنطقة لمصدر ضوء قد يكون أشعة شمس أو أكزيمر ليزر ويمكن الحصول على نتائج جيدة باستخدام هذه الطريقة، ويمكن كذلك إزالة هذه الوحمة إذا كانت صغيرة الحجم بواسطة الجراحة. وليس لليزر أو أي كريمات موضعية فائدة لإعادة التصبغات للوحمات البيضاء.

 

[حلوة ماما]

جريدة الرياض

كاريكاتير

 

[ام الحلو تين]

تثبيت نسخه جديده للجـــــــــريده ..