مرحبا دكتوره
اشكر لك جهودك المميزه في هذا القسم المتميز
بما ان الرد من قبل الاعضاء غير مسموح في هذا القسم اضطريت لفتح موضوع جديد لما لم افهمه في هذه الفقره لموضوعك تضييق المهبل
تتخذ المرأة وضع الذي يكون فيها العجز (بضم الجيم - أي المقعدة) أيضا يجعل الرحم يستقر فوق المهبل. فإذا عادت المرأة إلى وضع الرقود العادي فإنها قد تشعر بوجود هواء يتحرك إلى خارج المهبل
حسيت ان فيه كلمه ناقصه او انا لم افهم:crazy: لكن ذكرتني هذه الحركه بتمرين كنت اعمله عشوائيا من نفسي وكنت استغرب خروج الهواء من المهبل.....وكنت اتضايق ان فيني هواء وبنفس الوقت اقول احسن انه يخرج واقعد فتره وانا اعمل هذا التمرين.........وطريقته مثل تمرين المعده بحيث اني استلقي واثني رجولي على شكل مثلث وبنفس الوقت افرق مابينهم واقوم برفع رأسي مع الضغط على المعده ويخرج هذا الصوت
تأملى معى هذة الصورة لتتعرفى على عضلات مهبلك وبالتالى تكونى فكرة على اهمية عمل تمارين كيجل وتأثيرها الايجابى المضمون لتضييق المهبل ...
الصورة تشرح عضلات الحوض جميعها وهي 3عضلات تعرف ب:
1- puborectalis muscle وهي تمتد من عظمة العانة لتحيط بفتحة المهبل وبالمستقيم في الاسفل ...
2-pubococygeus muscle وهي تمتد من عظمة العانة واذرع عظام الحوض ايضا لتمتد خلف الستقيم وخلف العضلة الاولى ..
3- iliococygeus muscle وهي تمتد من عظام الحوض الى عظم العجز...
اما الفتحة المشار اليها بurethraفهي الفتحة البولية وتليها الفتحة التناسلية ومن بعدها الفتحة الشرجية ....
لذلك فالعضلات هذة ممكن ان تشد وتقوى قبل الزواج بحيث تساعد على الحفاظ على المهبل من التوسع سواء بالجماع المتكرر او حتى بعد الحمل والولادة ... ويوجد تمارين معينة تساعد على شد هذة العضلات وممكن ان تقوم بعملها الفتاة من عمر 16 سنة و السيدة بعد الزواج و حتى اخر العمر وتسمى هذة التمارين بتمارين كيجل (( Kegel exercises ))...
وتقوم فكرة التمرين على :
تتخيل المرأة أنها تريد حبس تدفق البول وهي في الحمام.(لكن لايجب عليك حبس البول او التمرين اثناء التبول .)... في هذه الحالة تنقبض عضلات كيجل لعدة ثوان ثم تعود للانبساط. وتكرر المرأة عملية الانقباض التي تتمثل في السحب لأعلى والى الداخل. وبعد ذلك تلجأ المرأة إلى بسط هذه العضلات. وتستمر عملية البسط والقبض لمدة ثلاث ثوان وتكرر عدة مرات لتصل إلى 25-30 مرة.
للبدء,تحاولين عزل الأرضيّة الخاصّة بالحوض بالتّعرّض له كما لو كنت تحاولى إيقاف تدفّق البول .حيث تبدئين بشد او مسك العضلة ومن ثم جعلها تسترخي بهدوء وبالتدريج من تلقاء نفسها ..
الخطوة الثّانية هي التّعلّم كيفية شد وتقلص العضلات: ثمّ ابدأ في بناء قوّة العضلة بمسك العضلة او التقلص لمدّة 1 ثانية, ثمّ ثانيتان و في النّهاية حتّى 3 ثواني . لايجب شد عضلات البطن او الساقين او الخلفية او المقعدية حتى لاتسببي شد عضلي لها ...
عندما تكونين قويًّة بالقدر الكافي لمسك التقلص لمدّة 3 ثواني, ممكن زيادة سيطرتك للعضلة بالتّعرّض للقليل, ثمّ أكثر قليلة, ثمّ كلّ الطّريقة . تعلّم تقليص العضلة في الزّيادات قبل أن تبدأ في تعلّم إرخاء العضل في الزّيادات ..
[FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]الخطوة الأخيرة هي تعلّم الاسترخاء بالنسبة للعضلة :[/FONT]
[FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]. هذه هي نفس الحركة تعتاد تحرير تدفّق البول . بعد التّعرّض للعضلة ( إذا وجدت صعوبة في تحديد العضلة المسترخية , ضعي يدك بطول الشّرج . ينبغي أن تشعر أنّه ينتفخ بينما ترخي عضل الكيجل )
ويمكن إجراء تمرين عضلات كيجل أثناء الوقوف أو الجلوس أو الإضطجاع مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم..... و يجب ان يكون التمرين بالتدريج حتى تصلى الى معدل 3-4جلسات تكون في كل جلسة 10تقلصات جيدة للعضلة ذاتها وليس العضلات الاخرى ومنها تتمرسين وتبدئين حتى تصلي في النهاية الى حوالي 200 تقلص في اليوم وبالتدريج (المهم التدريج وليس سرعة التقلصات لان النتيجة تاتي من الاساس مع ممارسة التمرين بانتظام وباتقان ) ستحصلى على النتيجة المرضيه ...
علاقة عضلات العجان بعملية الولادة ؟
تبذل العضلات والاربطة المفصلية المذكورة جهدا كبيرا اثناء الحمل والولادة فاذا ما افتقرت لليونة يمكنها ان تتمدد حتى تفقد قوتها كليا او تتمزق فتكون النتيجة الانسدال او ما يعرف باسم(( هبوط الاعضاء))..
فقد يتعرض العجان للاذى عند دفع الجنين خارجا ..لا سيما اذا حدث الدفع قبل التوسع المطلوب لعنق الرحم او اذا ما دفعت المرأة وهى تشد عضلات العجان وتحبس انفاسها..ففى هذة الحالة يعاكس العجان المشدود قوة الدفع فيضطر للتمدد لذلك من الضرورى التعرف على عضلات العجان وتعلم كيفية شدها وارخائها بمساعدة التنفس..
وهكذا اختى فهذة التمارين ممكن اجراءها قبل الزواج و وقت الحمل و بعده ( خاصة بعد الولادة ) وبالتالى تحصلى على مهبل ضيق متماسك به تسعدى فى حياتك الزوجية لا تشعرى بخروج صوت او اصدار هواء او حتى زيادة فى الافرازات التى تضايق الازواج ويجعلهم ينفرون من زوجاتهم او لا يشعرون بالمتعة معهن وايضا لا تتعرضى لسلس البول او لتمزقات عند الولادة ....
[/FONT][FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]تمارين كيجل واهميتها لعلاج سلس البول عند النساء !!؟
[/FONT][FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]سلس البول يعرف بـ (عدم التحكم الكامل في البول) والشكوى من انفلات البول مع الكحة أو العطس أو رفع الأشياء أو الضحك أو تغيير الأوضاع.
وهذة صورة توضح العضله التى تتحكم فى البول
يمكن تقسيم سلس البول الى أربعة أقسام وهي :
أولا: سلس كلي (بضم الكاف) وهو فقدان القدرة على السيطرة على البول في كافة الاوقات والأوضاع يحدث ذلك نتيجة عدم قدرة العضلة القابضة على التحكم في البول لأسباب عدة منها جراحات سابقة , تلف العصب المتحكم في العضلة , أو الاصابة بورم سرطاني.
ثانيا:سلس ضغطي ويقصد به ارتباط سلس البول بالحركات المفاجأة أو العنيفة مثل السعال العطس رفع ثقل وممارسة الرياضة ولايصاحب ذلك تسرب البول أثناء النوم.
ثالثا:سلس غير ضغطي فهذا النوع من سلس البول لايرتبط بأداء حركة معينة أو التعرض لضغط زائد على جدار البطن ولكنه يرتبط بالاحساس المعتاد بالرغبة في التبول في هذه الحالة ينجم السلس عن ضعف في العضلات الحوضية أو خلل في عضلة التحكم في البول.
رابعا:سلس زائد ويحدث بسبب تراكم كميات كبيرة من البول في المثانة يعتمد العلاج على تشخيص حالة المريض بدقة ويتم تشخيص الحالة في ضوء معرفة التاريخ المرضي ونبذه عن عادات وأوقات التبول لديه علاوة على نتائج الفحص الاكلينيكي للمريض والفحوص المخبرية والمتخصصة للتبول باستخدام أجهزة خاصة.
وهذة الحاله شكوى شائعة عند السيدات وهى مشكلة لها أثر نفسي سيئ إذ يشعر الشخص بأنه غير متحكم في جسده. حيث تحدث تغيرات في الجهاز البولي ، وتشمل ضعف قدرة مجرى البول على الإغلاق الكامل ، زيادة البول الباقي بعد التبول وأسباب أخرى . ويجب أن ننظر إلى هذه المشكلة كأمر يمكن علاجه والتحكم به بدلا من النظر إليه بشكل سلبي كمشكلة يجب التعايش معها.
وتشير الدراسات أن عمل برنامج لتقوية عضلات أرضية الحوض تؤدي إلى نتائج جيدة لمرضى سلس البول (و هي العضلات التي تكون أرضية عضلية مرنة وقوية لقاع الحوض وهي العضلات التي تتحكم في خروج أو حبس البول). وهو نفس تمارين كيجل ...
تأملن معى الفرق بين :
عضلات أرضية الحوض تثبت أجهزة وتركيبات الحوض بشكل جيد و الصورة الثانية توضح عضلات أرضية الحوض ضعيفة وغير قادرة على تثبيت تركيبات الحوض
وهو ما يعرف بهبوط الاعضاء وهذا الشكل اخواتى ( على اليسار ) يحدث لكل امرأة تعانى من ضعف عضلات واربطة الحوض وبالتالى تمارين كيجل تساعد على تقوية هذة العضلات كلها وبالتالى تعودى الى الشكل الاول وتختفى كافة الاعراض اى صوت المهبل , زيادة الافرازات , سلس البول , وايضا لا تنسوا ضيق عضلات المهبل الذى تكلمنا عنه مسبقا ...
وتمارين كيجل سأشرحها مرة اخرى للاستيعاب مع بعض التغيرات لتناسب من تعانى من سلس البول :
بحيث ينام المريض على ظهره والساقين مفتوحين ثم يحاول أن يقبض عضلات مجرى البول والمستقيم ( كأنه يحاول أن يمنع نزول البول والبراز ) ويحاول أن يحافظ على هذا الانقباض من 3 –5 ثواني ، ثم يستريح ضعف وقت الانقباض ( أي إذا كان وقت انقباض العضلة 3 ثوان يكون وقت الاسترخاء 6 ثوان ، ثم يكرر هذا التمرين مع التركيز على الإحساس بالعضلة ، وهي مشدودة ورؤيتها وهي تنقبض ، ثم وهي تسترخي ، أو الإحساس بهذا الانقباض بيده ( حول مجرى البول ) ثم الإحساس باسترخاء هذه العضلة ، وكبرنامج مقترح لتقوية هذه العضلات يمكن عمل أربع مجموعات من التمرين يومياً كل مجموعة تتكون من 10 انقباضات مستمرة ( من 3-5 ثوان ) مع فترة استرخاء بين كل انقباض كما سبق ومن 10 - 20 انقباض سريع ( انقباض سريع لمدة ثانية مثلاً ثم استرخاء سريع ) مع زيادة العدد في كل يوم بمعدل 10 انقباضات لكل مجموعة للوصول إلى 200 تكرار للتمرين يومياً على الأقل ( يمكن أن يكون هذا التكرار حسب قدرة المريض على أداءه تزداد تدريجياً ) . و يلاحظ أداء هذه التمرينات والمثانة غير ممتلئة .
يمكن أداء التمرين أثناء التبول ، حيث يقوم المريض أثناء نزول البول بمحاولة وقف نزوله ثم استمرار نزوله وتكرار ذلك عدة مرات . و يفضل أداء تمرينات تقوية عضلات أرضية الحوض في البداية من وضع النوم على الظهر أو الجنب ، حيث يكون ذلك أسهل ، ثم التدرج لأدائها أثناء الجلوس والوقوف. في بعض المرضى يحدث خروج للبول عند الحركة من وضع الجلوس للوقوف ، ولمقاومة هذه القابلية يمكن أداء الانقباض أثناء هذه الحركة لمنع هذا التسرب أثناء تغيير الوضع.
التمرين المتدرج للعضلات المتحكمة في منع خروج البول ويسمى تمرين المصعد ( الأسانسير ) حيث يتخيل المريض وكأنه يركب المصعد الذي يصعد من دور لآخر ويحاول أن يقبض هذه العضلات مع زيادة شدة الانقباض كلما صعد المصعد من دور لآخر ، ثم الاسترخاء التدريجي أيضاً للعضلات ، حيث يحاول الاسترخاء بشكل متدرج كلما نزل المصعد من دور لآخر .
وتتميز هذه التمرينات بأنها يمكن أن تؤدي من أي وضع وفي أي مكان وأي وقت حيث يمكنك أدائها في أي وقت دون أن يشعر بك أحد. وفى ظرف شهرين او 3 اشهر على الاكثر ويمكن إجراء تمرين عضلات كيجل أثناء الوقوف أو الجلوس أو الإضطجاع مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم[/FONT]
طيب سؤال لو سمحتي بارك الله فيك
طيب لو استمر على تمارين كيجل او اي تمارين للياقه البدنيه بشكل عام ....ثم انقطعت عنها لكسل ا
و لاي سبب هل ترتخي العضلات وترجع كماكانت ؟؟؟او اسوأ مما كانت عليه؟؟؟>>>>>>>>>لاني دائما اسمع اني لو اترك التمارين ارجع اسوأ من اول من ارتخاااااء الجسم والعضلات وهذا ممايجعلني اتكاااسل عن فعلها
السلام عليكم بالعلاج الطبي ممكن استعمالها 20 حصة يوم نعم ويوم لا و التوقف لمدة وتتميز هذه التمرينات بأنها يمكن أن تؤدي من أي وضع وفي أي مكان وأي وقت حيث يمكنك أدائها في أي وقت دون أن يشعر بك أحد.
السلام عليك ليس هناك اي ظرر باستعمال هذه التمرينات تجلس المرأة على كرسي مع ابعاد الركبتين ثم تتخيل ان تحاول منع خروج الغازات من الشرج بدون تحريك عضلات المؤخرة او الطرفين... ستنقبض عضلة معينة من الخلف وهذه ليست عضلة كيجل التي نتحدث عنها! وينبغي ان تتأكد المرأة انها عندما تقوم بالتمارين فهي لا تقوم بتمرين هذه العضلة وهذا خطأ شائع!
العضلة الصحيحة بالأمام و هي التي تنقبض لو ارادت المرأة أن توقف عملية التبول من منتصفها وممكن ان تقوم باجراء هذه التجربة عمليا بدورة المياه لتميز العضلة الصحيحة..... وهناك طريقة أخرى للتعرف عليها لكن قد لا تستسيغها كل النساء وهي ان تدخل المرأة اصبعها داخل المهبل ثم تحاول ان تشد العضلة وستشعر بالضغط يزداد حول الاصبع.
بعد التعرف على العضلات بدقة ينبغي التأكد أثناء التمرين أن العضلة الصحيحة هي التي تتمرن في كل مرة وأن العضلات الخلفية تكون مرتخية كذلك عضلات المؤخرة المحيطة بالشرج والفخدين والبطن والظهر لا بد وأن تكون جميعا في حالة ارتخاء أثناء التمارين لتركيز الجهد على العضلة المطلوبة للتأثير على العضلة والتحكم فيها لا بد من اجراء التمارين يوميا والا لن يحدث تأثير ملموس... مع العلم بأن اجراء التمارين لا يتطلب وقت ولا جهد ولا حتى خصوصية وبامكانها القيام بها في أي زمان ومكان.... وكل ما ينبغي للمرأة أن تدرجها ضمن روتينها اليومي كي لا تنساها .... مثلا لو كانت من عشاق الشاي والقهوة تجعل وقت التمارين اثناء شرب الشاي كل مرة او مع تنظيف الاسنان او ركوبها السيارة الخ .... بحيث تتأكد أنها تتذكرها وتصبح نظاما يوميا...
- ممكن القيام بالتمرين في كل الاوضاع... جلوسا او وقوفا او تمددا كما تفضل المرأة وحسب الوقت التي تقوم بها... المهم ان تكون الركبتان متباعدتين اثناء التمرين للتأثير الصحيح على العضلة... وان كان الافضل التنويع في الوضعيات لأجل التأكد من التأثير على كافة الالياف العضلية المستهدفة.
- المرحلة الاولى (ميني كيجل): بعد اخذ الوضعية المناسبة تشد المرأة العضلة الصحيحة وتعد سرا ببطء الى رقم خمسة (خمس ثواني) ثم ترخيها وتكرر التمرين خمس مرات.... ثم تعيد التمرين بالعد بسرعة اكبر (ثانية او ثانيتين) خمس مرات ايضا... وهكذا تتوالى التمارين البطيئة والسريعة بتكرار لمدة خمس دقائق كل مرة وثلاث مرات على الاقل يوميا... ومثاليا ست الى عشر مرات باليوم كلما كانت اكثر كلما اعطت نتيجة افضل.
المرحلة الثانية: بعد مدة من التمارين السابقة ستشعر المرأة بازدياد تحكمها في العضلة وحينها تنتقل لتطويل مدة قبض العضلة الى عشر ثواني بدل خمس.... مع التأكيد على ارتخاء بقية العضلات المحيطة مجددا... وتستمر المرأة على استخدام التمارين دون انقطاع كجزء من يومياتها والأثر الواضح متوقع أن يبدأ بعد حوالي 3 شهور ويزداد مع الاستمرار والمواظبة شأنه مثل اي تمرين عضلي بالجسد... واذا لم تستطع المرأة الالتزام بالعدد المذكور فأخذ البعض خير من ترك الجميع!
ربما التمارين تتطلب تركيزا في البداية لكنها سهلة جدا ومع الوقت تصبح عفوية واسهل ونتائجها قيمة للغاية سواء من ناحية تمكن المرأة من زيادة نشوة العلاقة الخاصة بتحكمها في حركات داخلية للمهبل الى تأثيرات أخرى مثل وقايتها من ضعف صمام المثانة الذي يسبب تسريب بعض القطرات من البول وهو شائع مع تقدم العمر خاصة لمن خضعن لعدة ولادات طبيعية...
ملاحظة: في حالات الضعف الشديد لعضلات الحوض الذي يرافقه تسريب للبول هناك وسائل علاجية أخرى لتقوية العضلات بالاضافة للتمارين المذكورة مثل الاستحثاث الكهربائي بالعيادات المتخصصة .. والمخاريط المهبلية التي تجبر العضلة الصحيحة على الانقباض والات اخرى متخصصة.
تبقى السؤال الاخير هل كل امرأة تحتاجها؟
الجواب نعم كل امرأة متزوجة خاصة بعدالولادة الطبيعية التي توسع المهبل فعليا في كل مرة مع ضرورة الاشارة الى ان عملية التضييق التي تقوم بها بعض النساء لا تؤثر البتة في عضلات المهبل وانما فقط تضيق الفتحة الخارجية! يعني لا تغني عن التمارين ابدا ابدا وتأثيرها اقل بكثير من تمارين كيجل في مستوى انقباضات عضلات المهبل اثناء اللقاء الزوجي....
ايضا هناك اسباب اخرى لارتخاء عضلات المهبل وان كان بنسبة اقل من تغيرات ما بعد الولادة الطبيعية مثل الارتخاء الهرموني بعد الحمل (لذا حتى بعد العملية القيصرية يفضل القيام بها وان كانت الحاجة اقل) و كذلك السمنة الزائدة والكحة المزمنة و تقدم العمر بالاضافة الى بعض الامراض الروماتيزمية
