هرمون الحليب والحل!!!

هرمون الحليب أو ( البرولاكتين ) :
هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية .
يتفاوت مستوى هرمون الحليب على مدار اليوم فيصل إلى حده الأعلى أثناء النوم وبعد الاستيقاظ بقليل وفي الاجهاد البدني والعاطفي
- العديد من الادوية يمكن ان تسبب زيادة أو فائض في انتاج هرمون البرولاكتين

أسباب إرتفاع هرمون الحليب:
1-عند تناول بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع.
2-حين تصاب الغدة النخامية بتورم صغير وحميد (ليس سرطان) .
3-يصاحب حالة تكيس المبيض إرتفاع في مستوى هرمون الحليب

مضاعفات إرتفاع هرمون الحليب:

أولآ: بالنسبة للرجل:
1-تدني القدرة الجنسية.
2-نمو الصدر وأحيانآ بدء إفراز الحليب من الثديين.

ثانيآ: بالنسبة للمرأة:

1-العقم.
2-اضطراب الدورة الشهرية أو غيابها.
3-استمرار تدفق الحليب من الثديين.
4-ضعف الشهوة الجنسية.
5-جفاف القناة التناسلية .


أعراض موضعية:

1-الصداع.
2-الضغط على الأعصاب البصرية.

*العوامل التي تساعد علي زيادة البرولاكتين:

من الأسباب الفسيولوجية: النوم، الاضطراب النفسي أو القلق، الاتصال الجنسي، هرمونات الحمل (الاستروجين والبروجيسترون)، الرضاعة والنصف الثاني من الدورة الشهرية الطبيعية.
من الأسباب المرضية: اضطرابات الغدة النخامية أو أورام الغدة النخامية أو زيادة إفرازات الغدة أو نقصانها.
من الأدوية: أدوية الضغط (ريزربين) أدوية الاضطرابات النفسية مثل فينوثيازين والمورفين.

*زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين عن المعدل الطبيعي يسبب اضطرابات في الطمث وبالتالي اضطرابات التبويض حيث أنه يؤدي إلي نقص البروجيستيرون. كذلك يؤثر تأثيرا مباشرا علي اخصاب المريضة التي تعاني من مشاكل عدة مثل انقطاع الدورة الشهرية أو نقصانها أو نزيف مهبلي غير وظيفى. ويمكن أن يكون هناك إفرازات لبنية من الثدي مع هذه الاضطرابات أو لا يوجد.
*لقد وجد أنه توجد علاقة وثيقة بين ارتفاع هرمون البرولاكتين وإبطال التبويض. فزيادة هرمون البرولاكتين تؤدي إلي نقص الإستروجين وبالتالي ظهور أعراض الشيخوخة ووهن العظام. كما أن له دورا في عدم التبويض في حالات تكيسات المبايض ويتضح هذا من عودة التبويض بعد علاج هذه الحالات بالبروموكريبتين.

*أهمية البحث عن أسباب زيادة أو نقص هرمون البرولاكتين تفرض نفسها لنجد الحل المناسب للمشاكل التى تنشأ من جراء ذلك.


أهمية فحص هرمون الحليب
يجري هذا الفحص في المختبر بعد أن يتم وضع رباط مرن على ذراعك الاعلى لايقاف جريان الدم لتسهيل إدخال الابرة في العرق، ويتم تنظيف موقع الابرة بالكحول ويتم سحب الدم إلى انبوب الابرة، ويتم بعدها وضع كرة قطن أو وسادة شاش، ثم يتم الضغط على الموقع ويلف بضماد، ولن تشعري إلا بلسعة خفيفة تبعآ لمهارة وخفة يد من يسحب الدم

- كشف سبب شذوذ حلمة الثدي abnormal nipple discharge ، ولحالة خروج حليب من الثدي لغير المرضعة
- غياب الدورة الشهرية amenorrhea
- العقم عند المرأة infertility
- عند الإشتباه في الغدة النخامية أو تصنيف اورام الغدة النخامية أو إصابتها بورم يسبب إنتاج كميات كبيرة من هرمون الحليب (prolactinoma)
- ضعف الرغبة الجنسية عند الرجل lack of sexual desire
- مشاكل الانتصاب عند الرجل، خاصة مع إنخفاض مستويات هرمون الذكورة erectile dysfunction

نصائح قبل تحليل هرمون الحليب
- تجنب الاكل والشرب لعدد معين من الساعات يحدده الطبيب أو إخصائي المختبر
- يجب أن يتم عمل التحليل بعد 3 ساعات من الاستيقاظ ما بين الساعة 8 إلى 10 صباحآ
- تجنب الاجهاد العاطفي Emotional stress
- تجنب التمارين النشيطة strenuous exercise
- الهدوء والراحة قبل الفحص بـ 30 دقيقة
- تجنب تحفيز أو تنبيه حلمة الثدي Stimulation of the nipples
ملاحظة:
عند حصول الحمل يتم إيقاف تلك العقاقير لأن ارتفاع هرمون الحليب كما سبق ظاهرة طبيعية للحمل والرضاعة .

معلومة طبية:هرمون الحليب موجود عند الرجل والمرأة ضمن نسب معينة
و ارتفاع نسبة هذا الهرمون يمنع الغدة النخامية من إنتاج الخصيتين للحيوانات المنوية
وقد يكون السبب إصابة الغدة النخامية بورم أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.
*إن الأنشطة الحيوية للجسم معظمها تحت سيطرة الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية بقاع المخ تحت تأثير المراكز الرئيسية العليا بالمخ ومن هذه الهرمونات هرمون البرولاكتين. وقد وجد أنه يفرز من خلايا لاكتوتروبيك الموجودة بالغدة النخامية تحت تأثيرات مختلفة إما فسيولوجية طبيعية وإما مرضية أو دوائية.


العلاج

وقد يختلف مستوى هرمون الحليب اثناء الدورة الواحدة لذا يجب التأكد من مستوى
الهرمون اكثر من مرة ومن ثم البدء بالعلاج، ان علاج ارتفاع هرمون الحليب مزعج خصوصاً اذا تم استخدام هرمون الباروديل أو الدوبرجين وهو الاكثر فعالية لأنه يصاحب هذا العلاج اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء، لذا يجب استخدامه تدريجياً بزيادة الجرعة واخف العلاجات تأثيراً على الجهاز الهضمي هو الدوستاينكس الذي يستخدم مرتين في الاسبوع. وعلى المريضة عدم الاسراع في ايقاف العلاج عندما تلاحظ تحسن في مستوى الهرمون الا بعد مراجعة الطبيب
-يعالج ارتفاع هرمون الحليب ببعض العقاقير مثل ( بروموكربتين ) والذي يؤخذ على شكل أقراص بالفم ثلاث مرات يوميا(طبعآ بعد إستشارة الطبيب) .​