اضطراب فرط الحركة أو نقص الانتباه
عزيزاتي البلقيسيات تكاثرت الاسئله حول فرط الحركه فعجبني هالموضوع وحبيت انقله لكم
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
التعريف : يتميز هذا الاضطراب بنشاط حركي مفرط بالإضافة لنقص في الانتباه والتركيز مما يؤثر على مستقبل الطفل بسبب ضعف التحصيل الدراسي .
تبدأ الأعراض على الأغلب في السنوات الخمس الأولى من عمر الطفل , ولكن أكثر ما يكون مزعجا للأهل عند دخول الطفل للمدرسة حيث تظهر الأعراض بوضوح .
نسبة الحدوث : تختلف النسبة باختلاف الدول والإحصائيات ففي الولايات المتحدة تصل إلى 3-7 % من الأطفال دون سن البلوغ بينما في بريطانيا النسبة حوالي 1%وربما يعود الاختلاف بسبب اختلاف معايير التشخيص . ويحدث هذا الاضطراب في الذكور أكثر منه في الإناث بنسبة 1:2 وتصل في بعض الإحصائيات إلى 1:9 .
الأسباب: لا توجد أسباب محددة معروفة حتى الآن ولكن هناك نظريات متعددة منها :.
1- العوامل الجينية (الوراثية) .
2- العوامل العضوية (مثل التهابات المخ التي تصيب الجنين أو الرضيع – أو رضوض الرأس أثناء الولادة أو بعدها ).
3- العوامل الاجتماعية والنفسية (منها التفكك الأسري وما ينجم عنه من الحرمان العاطفي ) .
4- العوامل البيئية (المواد الحافظة والمضافة للأغذية المعلبة أو بعض العناصر الكيماوية الثقيلة) وقد تشترك بعض هذه العوامل مع بعضها البعض .
الأعراض والتشخيص : قد تظهر الأعراض في النشاط الحركي لوحده أو في نقص الانتباه لوحده أو في كليهما معا . ويشترط لتأكيد التشخيص :.
1- أن تدوم الأعراض لمدة 6 اشهر على الأقل .
2- أن تكون الأعراض مزعجة جدا للأهل (بالمقارنة مع الأشقاء أو مع أطفال آخرين في نفس العمر ومعدل الذكاء ) .
3- أن تظهر الأعراض في أكثر من موقف واحد من المواقف التالية :
(المنزل – المدرسة – عيادة الطبيب )
أعراض فرط النشاط الحركي :
ويتطلب التشخيص وجود 6 أعراض على الأقل
1- الضجر المفرط أو التململ (فرك اليدين أو القدمين المستمر ).
2- عدم الاستقرار في المقعد بالفصل الدراسي عندما يتطلب الأمر الجلوس بهدوء حسب طلب المدرس .
3- السلوك الاندفاعي (كالقفز المفاجئ أو الركض )بدون سبب واضح .
4- صعوبة التقيد بالتعليمات الخاصة بالألعاب أو الأنشطة الترفيهية .
5- التوتر الحركي الدائم ويكون دوما على أهبة الاستعداد للانطلاق .
6- كثرة الكلام والضجيج .
7- البدء بالإجابة على السؤال قبل استكماله – وفي الاختبارات الكتابية تكون الإجابة على بعض الأسئلة ومغادرة القاعة بدون الإجابة على باقي الأسئلة .
8-الصعوبة في انتظار الدور في بعض الألعاب أو في طابور ما.
9- مقاطعة الآخرين في الكلام أو في أي نشاط أخر .
أعراض نقص الانتباه : ويتطلب التشخيص وجود 6 أعراض على الأقل :.
1- عدم القدرة على متابعة تفاصيل الأنشطة المدرسية .
2- صعوبة التركيز في حل الواجبات المدرسية أو تشغيل الألعاب المنزلية .
3- عدم الإصغاء عندما يكون الكلام موجه إليه مباشرة.
4- عدم التقيد بتعليمات الأهل أو العادات الاجتماعية المتعارف عليها .
5- صعوبة تنظيم الوقت للواجبات أو الأنشطة المطلوبة .
6- عدم الرغبة أو تجنب البدء في مهام تتطلب تركيزا ذهنيا .
7- الفقدان المتكرر للأدوات المدرسية الخاصة به .
8- سهولة تشتت الانتباه بأي مؤثر خارجي .
9- كثرة النسيان .
المآل : *قد تخف الأعراض عند سن البلوغ أحيانا . وقد تختفي أعراض فرط الحركة وتستمر أعراض نقص الانتباه أحيانا أخرى .
*في اغلب الأحوال يحدث تحسن نسبي (جزئي ) . وقد يكون الأطفال عرضه لاكتساب سلوك مضاد للمجتمع أو للإدمان أو لاضطرابات نفسية أخرى .
*15-20 % من الحالات تستمر الأعراض حتى مرحلة الشباب ويكونون غير مبالين واندفاعيين وعرضه للإصابة بالحوادث المختلفة .
العلاج :
1- العلاج السلوكي المعرفي/ باستخدام وسائل تعليمية وتربوية خاصة .
2- العلاج الأسري/ توعية الوالدين بمعلومات مفصلة عن هذا الاضطراب لأجل تعزيز السلوك الايجابي عند الطفل . وعدم اللجوء للعنف أو الضرب في حالة السلوك السلبي .
3- العلاج الجمعي / يستهدف تنمية المهارات الاجتماعية وزيادة الثقة بالنفس خصوصا في المدرسة أو أثناء الألعاب الجماعية .
4- العلاج الدوائي / ويشمل المجموعات التالية :
1CNS Stimulants
Methylphenidate:
Rita line 5 - 60 mg
Concerta 18 - 54 mg
Dextroamphetamines:
Dexedrine spansules 5 - 40 mg
2-a2 –adrenergic agonists : Clonidine
3-a1- adrenergic agonists : Modafinil
4- Atomoxetine : Straterra
5-Risperdal Syrup 0.25 -1 mg
6-Bupropion : Wellbutrin -7 Venlafaxine
8-TCAs : Imipramine
أخصائي الطب النفسي
د/ لطفي حجازي
د/ لطفي حجازي
اسم الموضوع : اضطراب فرط الحركة أو نقص الانتباه
|
المصدر : الأمومة والتربية
