اخر مواضيع المنتدى

النتائج 1 إلى 22 من 22
  1. #1
    ملكة
    تاريخ التسجيل
    03 - 11 - 2008
    المشاركات
    1,175

    افتراضي تشوه اصبع القدم هل التمارين لها فائده؟؟


    السلام عليكم
    دكتورتي الفاضله
    عندي مشكلتين بدأت من اجلها في ارتياد عيادة العلاج الطبيعي
    المشكله الاولى والتي باشرنا في علاجها تشوه في اصبع قدمي اليسرى
    بحيث تشكل عندي زاويه عضميه بارزه تؤلمني عند المشي الكثير
    وبعد ماقمت بالعلاج الطبيعي ومزاولت بعض التمارين المخصصه لذلك زاد الالم وصار مصاحب لي حتى لو لم اقم بجهود بمجرد المشي العادي اوعفط الاصابع القدم عند السجود تكون مؤلمه جدا
    مارأيك هل استمر ام هذا دليل على ان التمارين غير مناسبه لحالتي؟؟؟

    الحاله الثانيه عندي
    عند قيامي بمجهود منزلي او تسوق لوقت طويل يأتيني الم شديد في منطقة الورك في المدور واحيان في الردف وبعد عمل الاشعه تبين للدكاتره ان هناك زائده عضميه بسيطه اكتشفت بالصدفه والسبب غالبا يرجع للولاده الطبيعيه؟؟
    والسبب اللي شاكه فيه اني بعد طلوعي من فترة النفاس بااسبوعين او اكثر قمت بالركض الشديد وحسيت وكأن فخذي تقلع من مكانها؟؟؟
    وهل العلاج الطبيعي مفيد في هذه الحاله؟؟على ان الدكتور صرف لي علاج لحالتي لمدة شهر ولااعرف هل هي مسكنه ام علاج؟؟



  2. #2
    ملكة نشيطة الصورة الرمزية د عفاف
    تاريخ التسجيل
    05 - 09 - 2008
    الدولة
    dr afaf إختصاصية الطب الفزيائي الطبيعي 0522930819
    المشاركات
    1,336

    افتراضي

    بسم الله الرحمن الرحيم
    الأخت الفاضلة/
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

    فهناك أسباب عديدة لهذه الأعراض منها مشاكل الروماتيزم، ومشاكل الأعصاب والانزلاق الغضروفي، ومشاكل العضلات، وإذا ما كان هناك انزلاق غضروفي فقد يفسر الألم في المنطقة خلف الورك، وهو ما يسمى بعرق النساء. تجنب هذه الأسباب، ومارس رياضة المشي ثلاث مرات أسبوعية، وبعض التمارين الخفيفة لعضلات البطن والظهر - الاستلقاء على الأرض على الظهر في وضع استقامة.

    - ثنى الركبتين.

    - ملامسة القدمين للأرض في وضع مستوٍ.

    - تشبيك أصابع اليدين خلف الرأس عند مستوى الأذن تقريباًً.

    - رفع القدمين بعيداً عن الأرض باستخدام عضلات البطن.

    - التقوس بالجسم بزاوية 30 درجة.

    - خفض الجسم والعودة لوضع البداية.

    - الحفاظ على استقامة أسفل الظهر أثناء أداء التمارين.

    - تكرار التمرين حوالي 10 مرات


    ولابد أيضا من إجراء بعض الفحوصات الإضافية مثل فحوصات الروماتيزم وفحوصات أنزيمات العضلات, بالنسبة للترسيب فهو طبيعي إلا أنه لا يمكن الاعتماد عليه وحده,
    فيحتاج الأمر إلى استشارة متخصص في مجال الروماتيزم والعضلات، كما قد تحتاجين إلى جلسات في العلاج الطبيعي هو من أهم أمراض وتشوهات أصابع ألقدم والذي هو عبارة عن تحدب الإصبع وانكماشة وقصرة نتيجة انقباض العضلات الوسطية على المفصل.
    وهذا بالتالي يؤدي الى ضغط كبير وآلم شديد في المنطقة عند محاولة لبس أي حذاء ضيق.
    التطور المرضي: -

    الأغشية الرابطة والأوتار في الإصبع المصاب تكون مشدودة بشكل كبير وهذا يؤدي إلى شد المفاصل للداخل مما يؤدي إلى انعقاف داخلى للإصبع وبروز لسطحه الخارجي.
    كما ان هذا المرض قد يكون نتيجة تحطم للأعصاب المغذية للإصبع بمرض ما كما في مرض السكري أو الكحول وهذا يؤدي إلى ضعف العضلات القدمية وعدم القدرة على بسط أصبع القدم. هذا المرض يزداد سوءاً بعدم المعاينة والمعالجة ويمكن أن يصبح التشوه دائما مع الزمن.
    شكله: -

    يكون الإصبع المصاب معقوفا للداخل باتجاه باطن القدم, يبدو شكله معقوفا للداخل وبارزاً جزئه الأعلى للخارج. يمكن أن يصاب أي إصبع قدم بذلك.
    تقسيمه: -

    • <LI dir=rtl>
      تحدب إصبع القدم الرخو المرن والذي فيه يمكن للمريض أن يحرك المفصل وبالتالي يمد الإصبع يدويا بشكل اعتيادي.
    • تحدب إصبع القدم الصلب والذي تكون فيه المفاصل متصلبة ولا يمكن تحريكها وبالتالي يصعب على المريض مد إصبع القدم المصاب وعند محاولة ذلك يحصل آلم شديد, وهذا يؤدي إلى حركة محدودة للقدم والإصبع ويؤدي إلى ضغط شديد على القدم وآلام كبيرة عند حدوث تقرحات على الجزء المدبب العلوي من إصبع القدم.
    الأسباب: -
    ينتج عن

    • <LI dir=rtl>
      خلل عصبي يؤدي إلى ضعف العضلات ويجعلها غير متزنة مما يؤدي إلى تصلب المرابط والمفاصل والأوتار.
    • التهاب المفاصل الذي يؤدي إلى تشوهات عديدة في مقدمة القدم.
    الأعراض: -

    يمكن ملاحظة ما يلي.
    • <LI dir=rtl>
      الاصبع معقوف للأعلى عند المفصل القريب من مقدمة القدم
      <LI dir=rtl>
      الاصبع معقوف للاسفل عند المفصل الوسطي باتجاه قاع وباطن القدم.
      <LI dir=rtl>
      في بعض الأحيان ينعقف الإصبع كثيراً للداخل أسفل باطن القدم.
    • النقاط 1,2,3 ستؤدي إلى عدم ارتياح الإصبع وبروز جزئه الأعلى الذي يكون معرضا للاحتكاكات ويؤدي إلى تقرحه وعدم الراحة عند لبس أي حذاء.
    المعالجة: -

    استراتيجيات المعالجة تعتمد على التشخيص ومرحلة تطور المرض ووقت الفحص. عادةً انعقاف القدم يكون مرن في البداية ثم يتصلب بمرور الوقت.
    معالجة المراحل الأولية: -

    • <LI dir=rtl>
      تغيير نوع الحذاء الملبوس هو من أهم الضروريات لتقليل الضغط على الإصبع المصاب, يجب أن يكون الحذاء مرنا ذو مساحة أمامية عالية وواسعة لاستيعاب الإصبع المعقوف المحدب.
      <LI dir=rtl>
      على المريض محاولة شد الإصبع وبسطه وتمرينه ليرجع لوضعه الاصلى.
      <LI dir=rtl>
      تمرين الإصبع بمحاولة التقاط كرات عن الأرض يمكن أن يساعد.
    • مشدات خاصة يمكن استعمالها لابقاء الاصبع منبسطا.
    معالجة المراحل المتأخرة: -

    • <LI dir=rtl>
      بطانة خاصة يمكن استعمالها في الحذاء لاعادة توزيع الضغط وازالتها عن مقدمة القدم.
      <LI dir=rtl>
      استعمال احذية طبية خاصة ذات عمق وسعة من الامام مثل Delcros Comfort Shoes لتقليل الاحتكاك ظهر الاصبع والحذاء.
    • التدخل الجراحى لازالة التصلبات.


    التعديل الأخير تم بواسطة د عفاف ; 24 - 11 -2008 الساعة 01:36 PM
    د عفاف
    مركز العفاف
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    http://dr-afaf.blogspot.com/2012/03/blog-post.html

  3. #3
    ملكة نشيطة الصورة الرمزية د عفاف
    تاريخ التسجيل
    05 - 09 - 2008
    الدولة
    dr afaf إختصاصية الطب الفزيائي الطبيعي 0522930819
    المشاركات
    1,336

    افتراضي

    هناك العديد من أمراض القدم والأصابع ولكن الـ Bunion يعتبر من أهمها ويصيب مقدمة القدم وبخاصة إصبع الإبهام. انه يصيب العظم والمفاصل التابعة لإصبع الإبهام. ويصيب كلا الجنسين ويحصل بأعمار متفاوتة.
    التعريف :-

    إنه أحد أهم أمراض مقدمة القدم وتشوهاتها والذي هو عبارة عن انحراف العظمة الأولى 1st Metatarsal في إصبع الإبهام باتجاه خط منتصف القدم وهذا يؤدى إلى انحراف الإبهام بعيداً عن منتصف القدم باتجاه الأصابع الصغيرة.
    إسماً آخر له: - يسمى بـ Hallux Valgus
    شكله : -
    عبارة عن انتفاخ محلي يلاحظ حول داخل مقدمة القدم حول المفصل الخاص بالإبهام وهذا يؤدي إلى بروز جانبي للإبهام وعدم القدرة على ارتداء الأحذية العادية من قبل المريض، كما أن لمس المنطقة يسبب آلماً شديداً , هذا الانتفاخ هو عبارة عن بروز عظمي من داخل القدم مع ازدياد الحركة تستمر حركة الإبهام باتجاه الإصبع الصغير وهذا يضاعف المشكلة. وبالتالي ليس من المستغرب أن نجد الإبهام يستقر فوق الإصبع الصغير في القدم.

    نسبة الحدوث والانتشار: -
    يعتبر حدوث هذه المشكلة عند النساء أكثر من الرجال لأنهن عادةً يلبسن الأحذية الضيقة المشدودة ذات الكعب العالي والتي تتسبب في تفاقم المشكلة, وبالتالي يمكننا أيضا أن نقول انه من بين كل عشرة أشخاص تسع نساء يصابوا ومن كل عشرة نساء تسع نساء يلبسن أحذية ضيقة ذات كعب عالي.

    الأسباب : -
    الأسباب المحتملة هي: -

    ? أسباب وراثية : - يحتمل وجود ارتباط ومورث فطري بين العائلات المصابة.
    ? تشوهات في عمل القدم.
    ? الأحذية الضيقة المشدودة ذات الكعب العالي (الغير طبية).
    ? التهابات المفاصل.
    ? أمراض الأعصاب والعضلات التي تؤدي إلى عدم توازن حركة العضلات.
    ? ارتخاء المفاصل العام.
    ? طول الرَجل يساعد على حدوث المشكلة (عامل مساعد).
    ? كدمات مباشرة للأنسجة حول إصبع القدم أو أي إجراء جراحي في المنطقة.

    تتبعات المرض: -
    عند نشوء التفاف الإبهام والتوائه للداخل بشكل دائم تصبح المنطقة المفصلية الجانبية متضخمة, الجلد فوق المنطقة المصابة يصبح منتفخاً ومحمراً وعند لمسه يعاني المريض من آلم شديد. لبس أي نوع من الأحذية يصبح مستحيلاً ومؤلماً والحركة تكون معدومة, يكون الإبهام ملتفا بزاوية للداخل باتجاه إصبع القدم الأخير وتكون نهايته باتجاه القدم منتفخة وملتفة للخارج والجلد فوقهما يكون سميكاً ومؤلماً, ازدياد الحالة دون علاج يسبب حدوث التهابات مفصلية في المنطقة.
    الأعراض: -
    يتم ملاحظة مايلي في منطقة التشوه : -
    1.احمرار وانتفاخ وآلم على طول الجانب الداخلي للقدم خلف وحول الإبهام.
    2.آلم متوسط إلى شديد وعدم ارتياح في منطقة التشوه عند لبس أحذية عادية أو ضيقة.
    3.تكون تقرحات على منطقي الانتفاخ تكون مؤلمة جداً.
    4.تصلبات مؤلمة تنشأ على حواف الإبهام والأصابع الأخرى.
    5.وجود اثارات مزعجة نتيجة وجود الإبهام فوق الإصبع المجاور.
    6.تصلب في المفصل الابهامى.
    7.تقرحات والتهابات في المنطقة.
    8.وجود انتفاخات جلدية تحتوى على قيح في المنطقة المشوهة.

    أشكال أخرى: -
    بجانب الشكل الذي يحدث عند الكبار هناك نوعين وشكلين اخرين للمرض هما:-
    الشكل الذي يحدث عند المراهقين :-
    أ) ويصيب المراهقين وخاصة الفتايات بين عمر 10 – 15 عاماً ويحدث الـBunion في قاع الابهام في هذه
    الحالة يكون التشوه مرناً ويمكن تحريكه.

    ب) Bunionatte

    - عبارة عن انتفاخ مؤلم في قاع مقدمة القدم يصيب اصبع القدم الصغير .
    - يسمى بـ Tailor Bunion.
    - المريض يمكن أن يعاني من وجود تحرشفات وبروزات جلدية مؤلمة في المنطقة .
    - السبب بالطبع هو لبس الأحذية الضيقة .
    المعالجــــــة :- أولا : معالجة غير جراحية .

    ثانيا : معالجة جراحية .
    أولا : المعالجة غير الجراحية :-

    1.تتم في المراحل الاولية للتشوة بوضع القدم بشكل مستمر في ماء دافىء لازالة آلام وعدم الارتياح .
    2.استخدام أربطة ومشدات خاصة لحماية منطقة الانتفاخ والانحراف من الضغوطات الحذائية.
    3.لبس ألاحذية المصممة خصيصا لهذة المشكلة يساعد في حلها , وتكون هذة الاحذية واسعة وعميقة من الامام ( كأحذيه ديلكرو الطبية) لاستيعاب أنحراف الابهام ويجب عدم لبس الاحذية ذات الكعب العالي .
    4.مشدات تلبس حول الابهام واصابع القدم الاخرى , تعطي المريض راحة اكبر وتزيل آلالام نتيجة الضغط المباشر .
    5.معالجة تحفظية تشمل أستخدام روابط خاصة ومثبتات ليلية ومراهم لازالة آلالم .
    6.استمرار المشكلة يستدعي من الطبيب حقن المريض مادة الــ Steroid بالاضافة الى التخدير الموضعي في المنطقة لإزالة آلالم .

    العلاج الجراحي :-

    بإزالة التشوة العظمي المفصلي في الحالات المزمنة المتطورة ..................


    د عفاف
    مركز العفاف
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    http://dr-afaf.blogspot.com/2012/03/blog-post.html

  4. #4
    ملكة نشيطة الصورة الرمزية د عفاف
    تاريخ التسجيل
    05 - 09 - 2008
    الدولة
    dr afaf إختصاصية الطب الفزيائي الطبيعي 0522930819
    المشاركات
    1,336

    افتراضي

    تعريفه: -

    نستطيع تعريف التشوه على انه تشوه خلقي يصيب عادة الاصبع الثاني أو الثالث أو الرابع وفي هذه الحالة نجد ان الاصبع معقوف للداخل من جهه الوسط فهو يشبه المطرقة, بداية اصبع المطرقة يكون مرناً ويمكن تصحيحه بإجراءات بسيطة ولكن اذا ترك من دون علاج يصبح صلباً متحجراً ولا يمكن علاجه عندئذ إلا بالجراحة, يصاب اعلى اصبع القدم المتشوه بتقرحات بكتيرية في منطقة وسط الاصبع واعلى نقطة فيه. ويشعر المريض بآلم كبير في المنطقة عند محاولة لبس حذائه العادى.
    أسبابه: -

    أسباب هذا التشوه ناشئة من الاحذية الضيقة التي لاتلائم حجم القدم أو من عدم توازن عمل عضلات القدم أو من أسباب أخرى.
    في العادة الاحذية الضيقة تدفع الاصابع الطويلة أو الصغيرة للداخل وهذا يؤدي الى انعقافها واحتكاك أعلاها بالحذاء الذي بدوره يؤدي الى التقرحات. كما ان الاحذية ذات الكعب العالى تدفع القدم للاسفل مما يسسبب الضغط الشديد على الاصابع ضد بعضها وضد الحذاء وهذا يزيد الضغط على الاصابع ويؤدي الى انعقافها.
    شكله: -








    يكون الاصبع المشوه يحمل شكل المطرقة, محدب من الأعلى ومقعر من الأسفل وبروزه للخارج من جهه الوسط مع عدم القدره على بسط ومد الإصبع للامام.
    الاعراض: -

    • <LI dir=rtl>آلم في حالة لبس الاحذية الضيقة.
      <LI dir=rtl>عدم ارتياح عند المشي أو الركض.
      <LI dir=rtl>احمرار وتقرحات في اعلى الاصبع المعقوف.
      <LI dir=rtl>رائحة عفنة.
    • تقرحات وفطريات في أعلى الاصبع.
    المعالجة: -

    • <LI dir=rtl>يجب استعمال ولبس الاحذية الواسعة والمريحة التي تملك مقدمة واسعة لترتاح الاصابع بها. ويجب ان يكون الحذاء 1.5 انش أكبر من حجم القدم لتجنب الضغط على الاصابع.
      <LI dir=rtl>تجنب ارتداء الاحذية ذات الكعب العالي.
      <LI dir=rtl>يفضل ارتداء الصنادل.
      <LI dir=rtl>اجراء بعض تمرينات الشد للاصابع يساعد كثيراً العضلات لتقويتها ومرونتها.
      <LI dir=rtl>استعمال المشدات والبطانات والضبانات الطبية وكذلك استعمال مراهم للتقرحات يعمل على ازالة الآلم.
    • التدخل الجراحي للحالات المزمنة والذي يتم تحت المخدر الموضعى ويعتمد على حالة المريض


    د عفاف
    مركز العفاف
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    http://dr-afaf.blogspot.com/2012/03/blog-post.html

  5. #5
    ملكة نشيطة الصورة الرمزية د عفاف
    تاريخ التسجيل
    05 - 09 - 2008
    الدولة
    dr afaf إختصاصية الطب الفزيائي الطبيعي 0522930819
    المشاركات
    1,336

    افتراضي

    يسمى هذا المرض ايضاً بالبروز الخارجي لباطن القدم.
    مقدمة :

    معظم الناس طبيعياً يمتلكون انحناء داخلي للأعلى في باطن القدم يسمى بقوس القدم، عمق هذا القوس يختلف من شخص لآخر ووجوده ضروري لتحقيق التوازن في الجسم والحفاظ على مناطقه الداخلية.


    التعريف:
    ان انبساط القدم يعتبر مرض ميكانيكي مشهور في العالم حيث يتميز المريض عن الانسان العادي بفقدانه لقوس قدمه فتصبح القدم مفلطحة ويختفي القوس.

    الأعمار المتأثرة يالمرض:
    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 – 10 أعوام، لايمكن الحكم عليهم لأن القدم في ذلك العمر تحتوي على ترسبات دهنية تؤدي الى المنظر العام بأن القدم منبسطة ولكن بعد عمر 10 أعوام يبدأ القوس القدمي بالظهور في الناس العاديين، وفي المتأثرين بالمرض لايظهر القوس القدمي. وهذا المرض يصيب جميع الأعمار.

    أنواعه :
    هناك نوعين مهمين هما: -

    أ – تسطح القدم المرن والذي من أسبابه:
    ·غير معروف السبب.
    ·عائلي وراثي.
    ·شد أوتار القدم.
    ·أمراض عصبية عضلية تصيب القدم.

    ب – تسطح القدم الصلب والذي من أسبابه:
    ·التهاب المفاصل.
    ·الالتهابات العامة.
    ·السرطانات.


    الأسباب:
    هناك العديد من الأسباب التي تؤدي الى حدوث تسطح القدم ولكن يمكن ان نعزوها الى عمر المريض وتقسم كما يلي: -
    1)الأمراض التي تصيب الأعمار الصغيرة: -

    أ – الانتقال العائلي الوراثي. تم ملاحظة انتقال المرض بين أفراد العائلة الواحدة من الأب الى الأبن،
    ولكن لا تلاحظ هذه المشكلة في العائلة لأنه عادةً لا يعانى منها المريض.
    ب – تشوه خلقي في مفاصل القدم.
    ت – عظمتين أو أكثر قد تكونان ملتصقتين ببعضهما البعض.
    ث – الأمراض العصبية العضلية.
    2)الأمراض التي تصيب الأعمار الكبيرة: -

    أ – يعزى الى أي قطع والتهاب في الأوتار.
    ب – التهاب المفاصل.
    ت – أي جرح ورض للقدم قد يؤدى الى أمراض في مفاصلها.
    ث – قلة ممارسة التمارين الرياضية.
    ج – الحمل عند النساء.
    ح – ازدياد وزن الجسم.

    ماهو تأثير القدم المنبسطة على أجسامنا: -
    ان هذه المشكلة لا يمكن اعتبارها سهلة فهي تبدأ في أعمار مبكرة ولكننا لا نلاحظها لأن الأطفال لا يعانون من أي آلام، ولكن عندما يبدأ الطفل في النمو والكبر فإن المشكلة تزداد وتبدأ الآلام وصعوبات الحركة في الظهور, ان هذه المشكلة معقدة لأنها نسيج من عدة أسباب التهابية فهي من جهة اما أوتار ومن جهة ثانية إما أمراض عصبية وعضلية في القدم، لذلك يجب فحص القدم بدقة والبحث عن الأسباب المسببة لهذه المشكلة, ان انبساط القدم يؤدي الى فقدان القوس القدمي وهذا يؤدي الى تحميل وزن الجسم على جميع مناطق القدم بما في ذلك منطقة منتصف القدم الضعيفة وبنشأ عن ذلك الكثير من الأثار السلبية نوجزها كما يلي: -

    • <LI dir=rtl>
      ان تسطح القدم يترافق مع وجود وحدوث آلام في الظهر والرقبة والرجل وكعب القدم والركبة.
      <LI dir=rtl>
      صعوبات في الوقوف والمشى والركض لوجود أعطال في نظام الحركة في القدم.
      <LI dir=rtl>
      آلام شديدة في منطقة القوس القدمي والكاحل تمتد لخارج القدم.
    • عند مريض تسطح القدم ينهرى وويخرب حذاؤه ويهتري بسرعة أكثر من الأنسان العادي.
    المعالجة والوقاية :

    انه من المهم جداً معالجة تسطح القدم ليس فقط من أجل ازالة الآلام الناشئة في المنطقة بل كذلك لإزالة الأمراض الجانبية التي قد ترافقه مثل: -
    1)التهاب أوتار القدم.
    2)نتوءات كعب القدم.
    3)نتوءات أصابع القدم.

    لذلك فإن المعالجة والوقاية يمكن ادراجها تحت النقاط التالية :

    • <LI dir=rtl>
      ان الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات لا تتم معالجتهم بالمرة، لأن تسطح القدم الظاهري عندهم ماهو إلا ترسبات دهنية بحكم العمر في تلك المرحلة، وهذه ستزول بنفسها.
      <LI dir=rtl>
      ينصح المريض باستخدام الضبانات الخاصة كضبانات ديلكروس المصممة على أحث التقنيات الر قمية التي يمكن وضعها داخل حذائه وتعمل على ازالة الآلام المترافقة واعطاء قدمه ثباتاً وراحة وتمنع انحناء قوس القدم للخارج.
      <LI dir=rtl>
      في بعض المرضي تتحسن حالة المريض باستخدام مشدات موضعية في المنطقة تعمل على مسك قوس القدم، بعض المختصين يقول بعدم فائدة هذه المشدات للمريض من الناحية العلاجية ولكنها تعطي راحة للقدم.
      <LI dir=rtl>
      يجب ان يكون الحذاء ثابتاً وصلباً ومحيطه دائرى واسع مناسب لراحة المريض، ومحتوياً على الضبان المناسب.
    • ان المرضى الذين يعانون من تسطح القدم بسبب التهابات عصبية وعضلية في المنطقة فإن الاخصائي يصف لهم أحذية وضبانات ومشدات وأطواق خاصة لدعم أقدامهم وأرجلهم.
    أما المعالجة الجراحية فقد يلجأ لها في واحد من اثنين هما: -
    أ - في الأطفال الذين يولدون بتشوه عظمي مفصلي في أقدامهم.
    ب – الفصل الجراحي للعظام المرتبطة.
    ان تسطح القدم متوسط الشدة يعالج ببطانات خاصة مطاطية وأوتار كعبية لأعطاء دعم للقدم والعمل على مص الصدمات وهذا يزيل الآلام في المنطقة


    د عفاف
    مركز العفاف
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    http://dr-afaf.blogspot.com/2012/03/blog-post.html

  6. #6
    اميرة الصورة الرمزية الملاك الوردى 2
    تاريخ التسجيل
    30 - 10 - 2008
    الدولة
    بين ايادى الله
    المشاركات
    876

    افتراضي

    اختى الفاضله الف سلامه عليكى

    عن تشوه يصيب عظام واحد أو أكثر من عظام الاصابع الصغيرة.
    بحيث يلتف لأسفل متخذآ وضعآ أشبه بالمخلب، أي أن الاصبع معقوف للداخل من جهه الوسط
    فيصبح ملتويآ ومؤلمآ (محدب من الأعلى ومقعر من الأسفل وبروزه للخارج من جهه الوسط مع عدم القدره على بسط ومد الإصبع للامام يصاحبه احمرار وتقرحات في اعلى الاصبع المعقوف)، وبشكل عام يتأثر كلا المفصلين في الاصبع.

    ((أنظر الصور أدناه للتوضيح))



    الاسباب:

    - هذا الاضطراب سببه في العادة أحذية ذات مقاسات غير ملائمة.
    - ان الاحذية ذات الكعب العالى تدفع القدم للاسفل مما يسبب الضغط الشديد على الاصابع ضد بعضها وضد الحذاء وهذا يزيد الضغط على الاصابع ويؤدي الى انعقافها.
    - عدم توازن عمل عضلات القدم.
    - غير أنه قد يحدث نتيجة لشد في أحد الاوتار (مما يمنع اصبع القدم من الاستقرار مستويآ فوق سطح الارض). أو ضعف عضلي أو التهاب مفصلي مثل المصابين بداء السكري منذ أمد بعيد ويعانون من تلف عضلي وعصبي نتيجة للمرض.

    إن الاصبع الثاني هو اكثر الاصابع تعرضآ للإصابة بهذه الحالة ، وغالبآ ما يصاب بحالة "عين السمكة" (عين السمكة عبارة عن مناطق صغيرة من الجلد السميك تظهر فوق القدم وعلى جانبيها نتيجة للإحتكاك الزائد ، وغالبآ ما تكون نتيجة لسوء إختيار مقاس الحذاء) نتيجة للضغط الناجم عن إحتكاكه بالحذاء.

    العلاج:

    قد يخف الاحساس بالضيق إذا استعمل لباد تبطين للاصبع وهو يباع في الصيدليات.
    كما ان طبيبك قد يقترح عمل جبيرة أو أداء تمرينات أو وضع حشوة (فرش) للحذاء تساعد على إعادة توزيع ثقلك فوق جميع أجزاء القدم.
    وسوف يصف لك الطبيب مراهم للتقرحات لإزالة الالم.
    وبالإضافة إلى ذلك ، فإن إرتداء الاحذية التي تتميز بمقدمة أكثر إتساعآ وذات عمق أكبر يمنع إنضغاط اصابعك معآ.
    وينصح بإرتداء الصنادل.

    المضاعفات:

    يصبح علاج الاصبع المطرقة أكثر صعوبة إذا تيبست الاصابع ، وفي الحالات الشديدة والمزمنة قد تستأصل قطعة صغيرة من العظام جراحيآ حتى يستعيد الاصبع وضعه الطبيعي.

    وبالنسبه لسؤالك تابعى العلاج الطبيعى ولاتتوقفى مع اخبار طبيبك بالالم للمعرغه وممكن وضع رجلك فى ماء دافء للتقليل من الالم


    التعديل الأخير تم بواسطة الملاك الوردى 2 ; 24 - 11 -2008 الساعة 03:10 PM
    د.شيماء
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    مركز علاج الطبى بنجران



  7. #7
    ملكة
    تاريخ التسجيل
    03 - 11 - 2008
    المشاركات
    1,175

    افتراضي

    الرد رقم3 هو مااقصده
    وايضا الرد رقم 5 اعاني منه

    جزاك الله خير

    لكن هل تنصحيني بأستكمال التمارين اللي مفروضه علي وهي
    المشي على اقدام الاصابع
    والمشي على كعب الرجل
    والضغط جوانب القدمين وبينهما مخده او فوطه للحمايه
    وكم تمرين اااخر
    ولكن هذا اكثر التمارين اللي اسويهم
    وبعد التطبيق اللاحظ ان الالم زاد عندي؟؟

    واذا مانفعت هل تنصحيني بالعمليه لتعديل التشوه؟؟وهل له مضاعفات؟؟

    بارك الله فيك



  8. #8
    ملكة
    تاريخ التسجيل
    03 - 11 - 2008
    المشاركات
    1,175

    افتراضي

    لااعاني من اصبع المطرقه ولله الحمد



  9. #9
    اميرة الصورة الرمزية الملاك الوردى 2
    تاريخ التسجيل
    30 - 10 - 2008
    الدولة
    بين ايادى الله
    المشاركات
    876

    افتراضي

    وبالنسبه لالم الورك
    عرق النسا هو وصف لللالم الممتد عبر العصب الوركى من اسفل الظهر مرور بالالية والفخذ والساق وحتى القدم ، والعصب الوركى هو أطول الاعصاب في الجسم.

    لا يعتبر عرق النسا مرضاً ولكنه وصف لمكان الالم، وهو من أكثر الاعراض شيوعاً فى المرضى المترددين على عيادات جراحة العظام.

    الاسباب:
    يحدث عرق النسا عموماً بسبب ضغط (Compression) على العصب الوركى او تهيج به (Irritation) و أهم الاسباب هى:

    1- الانزلاق الغضروفى القطنى Lumbar Disc Prolapse
    يعتبر الانزلاق الغضروفى القطنى من أهم الاسباب المؤدية لعرق النسا .

    الغضروف هو مادة لزجة توجد بين الفقرات لتسهيل حركتها ولامتصاص الصدمات .

    قد يحدث الانزلاق بسبب حركة خاطئة مفاجئة كالانحناء المفاجىء للظهراومع تقدم السن، و يسبب الانزلاق انضغاطا على جذور الاعصاب المكونة للعصب الوركى. من المعروف ان أكثر الانزلاق شيوعاً يكون ما بين الفقرة الرابعة والخامسة القطنية يليها ما بين الفقرة الخامسة القطنية والفقرة العجزية الاولى.

    2- ضيق قناة النخاع الشوكى Lumbar Canal Stenosis
    يحدث الضيق اما بسبب وراثى او مع تقدم السن بسبب الزوائد العظمية المصاحبة لتاكل

    مفاصل العمود الفقرى .

    3- تزحزح الفقرات القطنية Spondylolisthesis
    وهذا مرض شائع والذات فى كبار السن ويسسبب انضغاط أو شد على جذر العصب.

    4- أورام العصب الوركى Tumors
    5. أسباب نسائية:
    - يكثر حدوثه أثناء الشهور الاخيرة من الحمل بسبب ضغط الرحم، وقد يحدث ايضاً بسبب تغير او خلل فى وضع الجنين.

    - أورام الحوض.

    - أثناء الدورة الشهرية وعادة ما يكون مؤقت وينتهى بأنتهاء الدورة.

    6. اختلال وظيفى:
    و معناها انه لا يوجد أى أنضغاط او تهيج بالعصب الوركى ومنها :

    - خلل وظيفى فى بعض العضلات أسفل الظهر او حول منطقة الالية.

    - خلل وظيفى فى المفصل بين الفقرات العجزية والحوض (Sacroiliac Joint)




    من هم الاشخاص الاكثر عرضه للأصابة بعرق النسا ؟
    - بين الثلاثينيات والاربعينيات من العمر.

    - الاشخاص المصابون بداء السكرى.

    - المهن التى تتطلب الجلوس لفترة طويلة كسائقى السيارات ومبرمجى الحاسوب او موظفى البنوك ، وأيضاً المهن التى تتطلب حمل أشياء ثقيلة.

    أعراض المرض
    - ألم ممتد من أسفل الظهر مروراً بالالية والفخد والساق وحتى القدم . يترواح الالم من بسيط الى شديد وقد يسوء مع العطس او الكحة .

    - تنميل او خدر بالفخذ او القدم.

    - سلس (عدم التحكم) بالبول او البراز. لحسن الحظ فهو عرض نادر ولكنه خطير جداً و يستلزم أستشارة الطبييب المخثص فوراً لانه غالباً ما يستدعى اجراء جراحة عاجلة لتخفيف الضغط على الاعصاب.

    تشخيص المرضى :
    ان الطبيب المختص هو القادر على معرفة سبب عرق النسا وذلك خلال معرفة التاريخ المرضى والاعراض وفحص المريض بدقة، و قد يلجا الطبيب الى استخدام بعض الوسائل التشخيصية التى تساعد على معرفة السبب ومن هذه الوسائل :

    1- الاشعة السينية على الفقرات القطنية و العجزية، ويمكن من خلالها تشخيص اى أصابة بالفقرات كالتزحزح الفقارى .

    2- الاشعة المقطعية بالكمبيوتر CT:

    وتعطى تفاصيل أكثر عن أية اصابة بالفقرات.

    3- أشعة الرنين المغناطيسى MRI:

    وهى أفضل وسيلة لتشخيص الانزلاق الغضروفى حيث تظهر بوضوح الغضاريف ومدى ضغطها على الحبل الشوكى او جذوع الاعصاب.

    4- أختبارات تخطيط (رسم) العصب:

    يتم اللجوء اليها فى بعض الاحيان.

    طرق العلاج
    العلاج التحفظى ( غير الجراحى )
    فى معظم الحالات يكون العلاج التحفظى كافياً فى علاج حوالى 90% من حالات الانزلاق الغضروفى بدون تدخل جراحى وهذه الطرق تشمل:

    1. الراحة.

    2. الكمادات :- ينصح باستعمال كمادات باردة فور ظهور الأعراض وكمادات دافئة بعد 48 ساعة و توضع الكمادات على مكان الألم.

    3. العقاقير : من المهم ان تكون تحت أشراف الطبيب المختص لمنع حدوث اية مضاعفات وتشمل:

    - فيتامين ب.

    - الاسبرين.

    - المسكنات ومضادات الالتهابات الغيرستيرويدية NSAIDS

    - باسطات العضلات.

    4 - العلاج الطبيعى:

    يتم العلاج الطبيعى أثناء اعراض المرض وتشمل عمل تمارين معينة وكذلك بعد انتهاء الاعراض حيث يخضع المريض لبرنامج تأهيلى لتقوية عضلات الظهر.

    العلاج الجراحى

    متى يتم اللجوء للجراحة ؟

    يتم اللجوء للجراحة فى نسبة قليلة من المرضى فى الحالات التالية:

    1- أستمرار الاعراض بدون تحسن لفترة من 4-8 أسابيع برغم أستمرار العلاج التحفظى.

    2- تغير بالحالة العصبية كسقوط القدم.

    3- سلس (عدم التحكم) بالبول او البراز، وهى حالة تستلزم كما سبق التنويه أجراء جراحة عاجلة.

    هل الوقاية ممكنة ؟
    ليس بالامكن الوقاية الكاملة وان كان هناك اقتراحات للمحافظة على عمودنا الفقرى ومنها:

    1. ممارسة الرياضة بأنتظام:

    تعتبر الرياضة من اهم طرق المحافظة على العمود الفقرى عن طريق تقوية العضلات الخلفية للظهر واهمها السباحة.

    2.الجلوس الصحيح:

    وهذا فى المهن التى تتطلب الجلوس لفترة طويلة كموظفى البنوك و مبرمجى الحاسوب. من المهم ان يكون مسند المقعد غير مسبباً لاى ضغوط على العمود الفقرى ومن المفيد وضع وسادة صغيرة بين أسفل الظهر والمسند للمحافظة على الانحناء الطبيعى للفقرات القطنية كما ينصح بأن نقلل فترات الجلوس الطويلة بان تتخللها فترات من المشى او الوقوف.

    3.حمل الاشياء الثقيلة بطريقة صحيحة :

    من المهم مراعاة الاتى عند التقاط الاشياء من الارض:

    * ثنى الركبتين وليس الظهر.

    * يفضل ان يكون الوزن المراد حمله بقرب الجسم ( منطقة الحوض ).

    * لا ينصح ابداً بحمل أشياء ثقيلة أثناء التعب او الارهاق.


    د.شيماء
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    مركز علاج الطبى بنجران



  10. #10
    اميرة الصورة الرمزية الملاك الوردى 2
    تاريخ التسجيل
    30 - 10 - 2008
    الدولة
    بين ايادى الله
    المشاركات
    876

    افتراضي

    النصيحة المطلوبة لعرق النسا

    * ما هو عرق النسا؟ ما هو العلاج الذي ينصح به الطبيب؟
    في مرحلة عمرية ما في عمر كل إنسان يعاني حوالى 9 أشخاص لكل 10 من آلام الظهر. وتكون المشكلة في معظم الحالات في الجزء الأسفل من الظهر. وبالنسبة لعرق النسا فهى مشكلة عامة لكنها معقدة. عصب عرق النسا هو عصب طويل، وهو أكبر عصب يبدأ من الجزء السفلي من فقرات العمود الفقري والتي تسمي جزع (جذور) الأعصاب. ويسير العصب في كل من الأرداف وإلي أسفل حتى يصل إلي الأرجل من الخلف. إذا حدث أي ضغط أو ألم في جزع الأعصاب يؤدي ذلك إلي حدوث ألم في مؤخرة الظهر وألم أيضاً في الأرداف والأرجل . أساس هذه المشكلة يمكن أن يكون بسبب وجود فتق في فقرة من فقرات الظهر، ولكن في أغلب الحالات يكون السبب غير معروف.
    في بعض الحالات، يكون الألم شديد جداً لدرجة أن الشخص يجد صعوبة كبيرة في المشي. ولكن يرتبط دائماً مدى شدة الألم بمدى صعوبة الحالة. وبالعناية الصحية الجيدة، يمكن التغلب علي هذا الألم بسرعة كبيرة حيث أن هناك أشخاص تصل حالتهم إلي ذروتها ولكن مع العناية الجيدة يستطيعوا الشفاء تماماً في أسابيع قليلة.

    * العلاج وتجنب الإصابة: - وفي العام ينصح بالراحة التامة في الفراش لمدة تصل إلي 48 ساعة وتناول المسكنات العادية لتسكين الألم. وعندما تشعر أنك تستطيع المشي حاول ذلك ولكن ببطء وحذر شديد.
    - هناك بعض الحالات تشعر براحة مع استخدام الماء الدافئ أو البارد: من المفيد جداً استخدام أكياس المياه الباردة لمدة (5) أو (10) دقائق في خلال الـ48 ساعة من بداية الإصابة. بعد هذه الفترة سوف تجد أن الماء الدافئ يكون مريح أكثر بالنسبة لك.
    - العلاج الجسماني أو التدليك يكون مفيداً في بعض الحالات .
    - عندما تكون الأعراض مؤلمة في البداية، أو في حالة عدم حدوث أي تقدم إيجابي في الحالة، (عدم الشعور بالراحة إطلاقاً) في خلال أسبوع من بداية الشعور بالألم، يجب استشارة الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة لتحديد العلاج المناسب للحالة.
    - يمكن أيضاً أن يكتب لك الطبيب بعض العقاقير ذات التأثير الأقوى لتخفيف الألم.
    - إذا كانت آلام عرق النسا مشكلة مزمنة، فيجب استشارة طبيبك لحل هذه المشكلة بشكل طويل الأمد.
    - لا يلجأ الطبيب في هذه الأيام إلي إجراء أية عمليات جراحية إلا إذا احتاجت الحالة ذلك.
    - وهناك أيضاً بعض الإجراءات الوقائية التي يمكن أن تقوم بها لتجنب حدوث آلام الظهر، مثل القيام ببعض التمارين الخفيفة وتمارين اللياقة، توفير ظروف الجلوس الملائمة في عملك وتعلم الطرق السليمة في رفع الأشياء الثقيلة.

    التمارين
    الهدف من هذه التمرينات هو استطالة وتقوية عضلات الظهر والبطن لحماية غضاريف وأنسجة الظهر وزيادة قوة تحمل عضلات البطن والظهر وتحسين الدورة الدموية لأنسجة الظهر وزيادة اتزان العمود الفقري.


    ملحوظة هامة:
    لا تقم بأداء أي تمرين من التمرينات الآتية إلا بعد توصية أخصائي العلاج الطبيعي بذلك وتحديده للتكرار حيث أن التمرين المناسب لمريض قد يكون غير مناسب لمريض آخر و يجب عدم أداء أي تمرين يزيد من آلام الظهر أو ألم الساق. و يجب أيضاً عدم أداء التمرينات بمجرد القيام من النوم في الصباح حيث يكون المحتوي المائي للغضروف زائد مما يؤدي إلى أحمال كبيرة علي الغضاريف ويجب أن تؤدي جميع التمرينات برفق وبدون حركات مفاجئة أو سريعة.

    أولاً : تمرينات الاستطالة
    ثانياً : تمرينات لتقوية العضلات
    أولاً : تمرينات الاستطالة

    ملحوظة هامة: كي تتأكد من أن أداء تمرينات استطالة العضلات تؤدي بشكل صحيح يجب الإحساس بالاستطالة و الشد في العضلات التي يركز عليها التمرين أثناء أداء التمرين.

    يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بجذب ساقيه بيديه برفق في اتجاه بطنه و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات الظهر و يمكن أن يؤدي التمرين بجذب ساق واحدة ثم إنزالها ثم رفع الساق الأخرى.





    من وضع السجود يقوم المريض بفرد ذراعيه للأمام قدر الإمكان و الإحساس بالاستطالة و الشد في عضلات الظهر.



    1. يأخذ المريض وضع القطة و بحيث يكون مستندا علي يديه وركبتيه يقوس الظهر لأسفل مع رفع الرأس ثم يقوس الظهر لأعلي مع خفض الرأس مع ملاحظة عدم الضغط بشدة في آخر مدي الحركة.
    2. من وضع النوم علي البطن يقوم المريض برفع الرأس و الصدر لأعلي عن طريق فرد الذراعين و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات البطن و الفخذ ويمكن أداء هذا التمرين من وضع الوقوف كما بالصورة.
    3. يجلس المريض علي حرف السرير مع وضع إحدى ساقيه مفرودة علي السرير و يميل بجسمه للأمام محاولاً لمس أصابع القدم مع الحفاظ علي الركبة مفرودة ثم يقوم بعمل نفس التمرين للساق الأخرى و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات الفخذ الخلفية.
    4. ينام المريض بحيث يكون الساقين إلى الركبتين خارج السرير ثم يقوم برفع إحدى ساقيه إلى البطن بيديه مع الحفاظ علي الساق الأخرى علي السرير ويحس بالشد لعضلات الفخذ الأمامية لهذه الساق وينتظر لثوان في هذا الوضع ويكرر هذا التمرين للساق الأخرى.
    1. من وضع الوقوف يقوم المريض بوضع ساق مثنية للأمام و الأخرى للخلف ويميل بجسمه للأمام لشد عضلات الفخذ الأمامية للساق الخلفية.


    ثانياً : تمرينات لتقوية العضلات
    1. لتقوية عضلات الظهر يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم برفع الجذع لأعلي و النزول ثانية.
    2. تقوية عضلات الظهر أيضا يقوم المريض من وضع النوم علي البطن برفع الرأس و الصدر لأعلي و النزول ثانية.
    3. لتقوية عضلات البطن الأمامية العلوية يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره علي السرير لفرد الفقرات القطنية مع يقوم برفع الرأس و الصدر لأعلي في اتجاه البطن و النزول ثانية مع ملاحظة أنه لا يلزم رفع الجذع إلى وضع الجلوس و لكن يكفي رفعه إلى وضع تكون فيه الرأس و الأكتاف مرفوعة عن السرير.
    4. يكرر نفس التمرين السابق و لكن مع دوران الجذع في اتجاه أحد الركبتين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الجذع في اتجاه الركبة الأخرى هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الجانبية العلوية.
    5. يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره علي السرير لفرد الفقرات القطنية ثم يقوم برفع ساقيه في اتجاه بطنه و النزول ثانية و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الأمامية السفلية.
    6. يكرر نفس التمرين السابق ولكن مع رفع الركبتين في اتجاه أحد الكتفين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الركبتين في اتجاه الكتف الأخر و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الجانبية السفلية.
    7. يحاول المريض وهو نائم على جانبه مستندا على الكوع مع ثني الركبتين رفع الجذع لجعله بمحاذاة باقي الجسم مع الاستناد علي الكوع و الركبتين ثم نزول الجذع .
    واتمنى ان اكون قد افدتك

    وانتظرك لتطمئنينى عليك

    والف سلامه


    د.شيماء
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    مركز علاج الطبى بنجران



  11. #11
    ملكة
    تاريخ التسجيل
    03 - 11 - 2008
    المشاركات
    1,175

    افتراضي

    جزاك الله خير يادكتوره كتبت لك تعقيب بس شكلك مانتبهتي له

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة *الماسه* مشاهدة المشاركة
    الرد رقم3 هو مااقصده
    وايضا الرد رقم 5 اعاني منه

    جزاك الله خير

    لكن هل تنصحيني بأستكمال التمارين اللي مفروضه علي وهي
    المشي على اقدام الاصابع
    والمشي على كعب الرجل
    والضغط جوانب القدمين وبينهما مخده او فوطه للحمايه
    وكم تمرين اااخر
    ولكن هذا اكثر التمارين اللي اسويهم
    وبعد التطبيق اللاحظ ان الالم زاد عندي؟؟

    واذا مانفعت هل تنصحيني بالعمليه لتعديل التشوه؟؟وهل له مضاعفات؟؟

    بارك الله فيك



  12. #12
    اميرة الصورة الرمزية الملاك الوردى 2
    تاريخ التسجيل
    30 - 10 - 2008
    الدولة
    بين ايادى الله
    المشاركات
    876

    Icon26

    نعم حبيبتى اكملى التمارين لان هذا يساعد كثيراً العضلات لتقويتها ومرونتها.
    مع حمامات الماء الدافئ للقدم وسوف يقل الالم باذن الله

    نعم اذا ما كان هناك فائده من التمارين فعليك بالعمليه وانشاءالله ليس لها مضاعفات


    التعديل الأخير تم بواسطة الملاك الوردى 2 ; 24 - 11 -2008 الساعة 09:12 PM
    د.شيماء
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    مركز علاج الطبى بنجران



  13. #13
    ملكة
    تاريخ التسجيل
    03 - 11 - 2008
    المشاركات
    1,175

    افتراضي

    سؤال يادكتوره هل تعرفي احد عمل هذي العمليه لاني مره خايفه منها

    وبالنسبه للتمارين هل ازدياد الالم بعد هذه التمارين دليل على عدم فااائدتها او عدم مناسبتها لحالتي

    وهل بعد العمليه يمكنني لبس الكعب بدون متاعب؟؟؟

    الله يجزيك خير ماقصرتي



  14. #14
    اميرة الصورة الرمزية الملاك الوردى 2
    تاريخ التسجيل
    30 - 10 - 2008
    الدولة
    بين ايادى الله
    المشاركات
    876

    افتراضي

    بصى العمليه ليس فيها اى شئ يخوف لانها بسيطه جدا وممكن تتعمل حتى ببنج موضعى وده يعتمد على حسب الحاله وعلى حسب رأى الجراح

    بالنسبه للتمارين حاولى الا تزيدى من عددها فى المره الواحده لان الالم يعنى ان هناك اجهاد وشد فى العضلات
    بمعنى اعملى التمارين بعدد بسيط على فترات على مدى اليوم بس بتكرار كتير


    واذا استمر الالم فاتجهى نحو دكتور العظام لاستشارته للعمليه

    بالنسبه للكعب لا انصحك به تماما لإن الكعب العالي يؤدي إلى

    تقوس الظهر

    وإلى دفع القفص الصدري إلى الأمام

    ويعيق توزع وزن الجسم على باطن القدم

    ليصبح مجمعاً في الجزء الأمامي من القدم فقط

    . ولذلك، فإن

    الوقوف والمشي بالكعب العالي يضع ضغطاً متزايداً على مفاصل وعضلات الجسم لتعويض عدم التوازن هذا

    . والقدر الأكبر من هذا الضغط تشعر به عضلات بطة الساق ومنطقة أسفل الظهر والحوض الأمر الذي يؤدي إلى

    إرهاق وتشنج العضلات وقد يسبب إطالة انحناءة الظهر الطبيعية ويفضي إلى آلام الظهر وإلى مشاكل أخرى كثيرة وتشوهات فى شكل الجسم
    كما انه يضغط على القدمين مما يؤدى الى اضطرابات فى الدوره الدمويه واندفاع الدم الى اوردة الساقين وبالتالى يؤدى الى نوبات متكرره من الصداع
    لذلك حاولى الابتعاد عنه

    واتمنى لك الصحه والعافيه


    التعديل الأخير تم بواسطة الملاك الوردى 2 ; 25 - 11 -2008 الساعة 12:08 AM
    د.شيماء
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    مركز علاج الطبى بنجران



  15. #15
    ملكة نشيطة الصورة الرمزية د عفاف
    تاريخ التسجيل
    05 - 09 - 2008
    الدولة
    dr afaf إختصاصية الطب الفزيائي الطبيعي 0522930819
    المشاركات
    1,336

    افتراضي

    تزيد الأحذية الضيقة أو الصغيرة بصفة خاصة من تفاقم الشكوى الموجودة ويحتمل أيضا أن تكون هي السبب فيها.
    التورّم الملتهب في إبهام القدم (Hallux valgus)

    القدم المنبسطة التي تنشأ عن مواضع الضغط في حذاء ضيق تجعل إبهام القدم يتحرك إلى الخارج. ثم يزيد تفاقم الالتهاب بكرة الإصبع. في المراحل الأولى يكفي القيام بعملية تفرّض محفظي مع الشد من الداخل والإرخاء من الخارج (عملية الأنسجة الرخوة (مثل طريقة ماكبرايد)). وأحيانا يتم استئصال جزء من عظمة القدم المتوسطة المتضخمة بالجهة الداخلية من القدم.
    ومع تفاقم التشوه في الإصبع الكبير يجب إجراء عملية لتقويم العظام: وللقيام بذلك توجد عدة إجراءات. الطريقة المعروفة سلفاً والتي لا تزال مستخدمة إلى الآن هي استئصال المفصل الأساسي بإبهام القدم (هذه العملية الجراحية مأخوذة عن كيلر براندس). وينبغي ألا تُستخدم الآن إلا في حالات استثنائية لتوافر إمكانيات الإبقاء على المفصل الرئيسي بالإصبع. والأمثلة على ذلك هي جراحات شيفرون أو كرامير مع الحالات متوسطة الصعوبة أو جراحة سكارف مع الحالات الأشد.
    صورة بالأشعة لحالة متقدمة من القدم منبسطة
    مع تورّم إبهام القدمتقويم كامل بالأشعة
    لإجراء قطع العظام بطريقة سكارف وأكين

    حالة شديدة من التورّم الملتهب في إبهام القدم مع القدم المنبسطةتقويم التشوه بالكامل بإجراء قطع العظام بطريقة سكارف


    بعد إجراء العملية

    القواعد العامة التي يجب الالتزام بها: وضع القدم في وضع مرتفع. مع الحفاظ عليها حتى يلتئم الجرح تماماً (10 - 14 يوم). ويتم تبريد مقدمة القدم باستخدام كيس ثلج جاف لمدة حوالي 15 دقيقة عدة مرات. كما يمكن زيادة الحركة تدريجيا فور زوال الألم والتورم. وعادة ليس من الضروري تثبيت القدم في الوضع الساكن! وبصفة عامة يكون العلاج بعد العملية بدون استخدام الجبس. ويمكن الضغط على القدم باستخدام ما يعرف بحذاء تخفيف الضغط على مقدمة القدم.
    الأدوية

    استخدام الأقراص المضادة للألم والالتهاب (Diclofenac أو Paracetamol) له فاعليته في تسكين الألم وتخفيف الالتهاب.
    والجرعة المحددة 3 أقراص مرة واحدة يومياً لمدة 7 - 14 يوم.
    كما يجب أن تُحقن بمضاد لتجلط الدم (مثل Fragmin) لفترة طويلة للحماية من الجلطات، كما يجب أن تستخدم المشّاية في التحميل الجزئي.
    المتابعة بعد العملية

    الموعد المحدد لفك غرز الخياطة بعد 12 إلى 14 يوم. يتم البدء بعد العملية مباشرة في الحركة الفاعلة وغير الفاعلة مع التحميل الجزئي، وبعدها بأسبوعين يتم الانتقال إلى التحميل الكامل مع ارتداء حذاء تخفيف الحمل عن مقدمة القدم. بعد مرور من 4 إلى 5 أسابيع ومع الفحص الموضعي يتم الانتقال إلى التحميل الكامل مع ممارسة تمارين العلاج الطبيعي. ويمكن أن تظهر التورمات حتى 4 أسابيع من العملية وتتطلب القيام بما يُعرف بالتصريف الليمفاوي وهو نوع من التدليك المخفف للتورم.
    الإصبع المطرقة والمخلبية

    الإصبع المطرقة

    نتيجة للشد العضلي غير المتساوي يحدث التواء أو اعوجاج في واحد أو أكثر من الأصابع الصغيرة بالقدم. وتحدث مناطق الضغط في المفصل الأوسط الأعلى مستوى وبأطراف الأصابع وأسفل عُظيمة القدم المتوسطة. في المراحل الأولى من الإصابة عندما يكون التشوه لا يزال قابلا للتصحيح يكفي غالباً تطويل الأوتار أو القيام بعمل تقرّض محفظي.
    وفي حالة وجود تشوه متقلص يتم استئصال جزء من المفصل الأوسط بحيث يتكوّن مفصل تعويضي.
    إن إجراءات العمليات الجديدة تبقي على المفصل الأساسي بالأصابع الصغيرة (جراحة بطريقة فايل أو هيلال).
    الإصبع المطرقة مع ما يعرف بكالو (دشبذ) الأصابع أعلى المفصل الأوسط بالإصبعالعملية بطريقة فايل مع تقصير ورفع عُظيمة القدم المتوسطة


    والعلاج بعد العملية يتجه إلى التورّم الملتهب في إبهام القدم (انظر أعلاه).


    د عفاف
    مركز العفاف
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    http://dr-afaf.blogspot.com/2012/03/blog-post.html

  16. #16
    ملكة
    تاريخ التسجيل
    03 - 11 - 2008
    المشاركات
    1,175

    افتراضي

    الله يجزيكم خير جميعااااااااااااا

    بس تبون الصراحه خفت زياااده من العمليه بعد هالنصااائح

    الله يكتب مافيه الخير



  17. #17
    ملكة نشيطة الصورة الرمزية د عفاف
    تاريخ التسجيل
    05 - 09 - 2008
    الدولة
    dr afaf إختصاصية الطب الفزيائي الطبيعي 0522930819
    المشاركات
    1,336

    افتراضي

    اتمنى لك الصحه والعافيه


    د عفاف
    مركز العفاف
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    http://dr-afaf.blogspot.com/2012/03/blog-post.html

  18. #18
    اميرة الصورة الرمزية الملاك الوردى 2
    تاريخ التسجيل
    30 - 10 - 2008
    الدولة
    بين ايادى الله
    المشاركات
    876

    افتراضي

    ربنا معاك والف سلامه


    د.شيماء
    اخصائية العلاج الطبيعى والروماتيزم والتاهيل
    مركز علاج الطبى بنجران



  19. #19
    أميرة جديدة
    تاريخ التسجيل
    07 - 07 - 2013
    المشاركات
    1

    افتراضي

    "إعوجاج اصابع القدم من المشاكل التي تصيب الكثير من السيدات .. و تتسبب في الم بالقدم فضلا عن ان البعض يضايقه الشكل .. و التشخيص يعتمد على الاشعه لتقييم زاويه الاعوجاج .. و يتم تجربه العلاج الغير جراحي في البدايه عن طريق لبس جبيره للأصابع اثناء النوم او عمل فرش طبي في الحذاء ... و في الحالات التي لا تستجيب يتم علاجها جراحيا ..و الجراحه نسبه نجاحها مرتفع .. لكن في بعض الحالات يكون إلتآم الجروح او العظام ابطأ من المتوقع .. و في بعض الحالات هناك إحتمال لرجوع التشوه بعد عده سنوات" ..... استاذ دكتور خالد عماره استاذ جراحة العظام بطب عين شمس
    www.facebook.com/khaledemaraclinic



  20. #20
    أميرة جديدة
    تاريخ التسجيل
    03 - 12 - 2013
    المشاركات
    8

    افتراضي

    منقول من صفحة عيادة العظام
    تشوهات اصابع القدم في الاطفال و الكبار: نعالج الكثير من حالات تشوه القدم سواء نتيجه اصابه الاعصاب كما في حالات الشلل التشنجي في الاطفال او نتيجه الجلطه الدماغيه .. إلخ. او بسبب عيوب خلقيه مثل القدم المخلبيه و الخنفاء و المفلطحه .. إلخ. او بسبب كسور او اصابات قديمه بالقدم . و أغلب هذه الحالات تتحسن جراحيا و تعود للحركه بصوره ممتازه. و لكن في بعض الحالات بعد التحسن يتبقى شكوى من تشوهات الاصابع . و هذه التشوهات في غايه الاهميه بخاصه تشوهات الاصبع الكبير و الثاني و الخامس لان هذه الاصابع تعمل كمحور ارتكاز اثناء المشي و في حاله تشوهها يكون هناك عدم استقرار بالمفصل مما يستلزم جراحه لبناء الاربطه في مفاصل سلاميات الاصابع او نقل اوتار او عضلات . و هذه الحالات يمكن علاجها ايضا بالجبائر التعويضيه و الفرشه الطبيه (لكن هذا في الحالات البسيطه فقط) و نجاح هذه الجراحات عالي بشرط عملها بالطريقه الصحيحه و تقييم الحاله جيدا بالاشعات و الفحص الطبي. و هناك عده طرق جراحيه لعلاج هذه التشوهات و كلها تعطي نسب نجاح متقاربه بشرط تنفيذ العلاج الصحيح للمريض الصحيح بالوقت الصحيح . و بعد الجراحه يمكن المشي بعد 3 اسابيع في اغلب الحالات . د. خالد عمارة









  21. #21
    أميرة جديدة
    تاريخ التسجيل
    03 - 12 - 2013
    المشاركات
    8

    افتراضي

    السلام عليكم ..صديقاتى الاعزاء..انقل لكم هذا التعليق حول كل ما يتعلق بتشوهات القدم من على صفحة عيادة العظام
    د. خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب: تشوهات القدم..الاسباب والعلاج
    من تشوهات القدم التي نعالجها تشوه الاصبع الكبير او ما يسمى إبهام القدم الاروح hallux valgus و هذا التشوه عاده يكون جزء من منظومه بالقدم. و يمكن ان يصيب الكبار او الاطفال. و يجب ان نتذكر ان القدم تتكون من عظيمات كثيره ترتبط ببعضها بواسطه الاربطه و العضلات و بالتالي ففي اوقات كثيره يكون العيب في الاربطه او العضلات مما يؤدي تدريجيا الى تشوه العظام و اعوجاج السلاميات و الاصابع. و في الحالات البسيطه (مثل اغلب امراض القدم) يكون العلاج ممكنا بالاجهزه التعويضيه و الجبائر أو الجبس. اما في الحالات المتأخره فيكون العلاج الجراحي هو الحل و يكون في صوره اصلاح للاربطه و ربما معه نقل للاوتار او إصلاح لتشوه العظام و الذي عادة يحتاج الى تثبيت داخلي بشرائح او مسامير دقيقه . و في الحالات التي يصاحبها مضاعفات يمكن عمل تثبيت لاحد او بعض المفاصل كي نمنع حدوث التشوه على ان تقوم بوظيفه المفصل الذي تم تثبيته المفاصل الصغيره الاخرى المحيطه به في القدم. و نسبه نجاح هذه الجراحات عاليه جدا في الاطفال و الكبار لكن يجب الانتباه ان المرضى الذين يعانون من مرض السكر او اصابات بالاعصاب او شلل تشنجي او اصابه بخلايا المخ ..يحتاجون الى فتره نقاهه اطول و ربما يحتاجوا الى علاج طبيعي لفترات طويله بعد الجراحه










  22. #22
    أميرة ماسية
    تاريخ التسجيل
    03 - 04 - 2014
    المشاركات
    265

    افتراضي

    ربنا يشفيني ويشفيكم




 

معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 3 (0 من الأعضاء و 3 زائر)

مواقع النشر (المفضلة)

مواقع النشر (المفضلة)

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •